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 tissu conjonctif épaissi ; masses vèrdâtres et Ijlanchâtres. La branche 

 droite de la veine porte est oblitérée par une concrétion qui a le vo- 

 lume d'un doigt. Ce bouchon, d'une longueur de plusieurs centimètres, 

 est constitué par une toile extérieure très-mince, formée d'un tissu fi- 

 broïde; il contient, dans son épaisseur, une substance blanche rosée, 

 sorte de magma composé de cellules en tout analogues aux cellules 

 hépatiques, à part leur contenu granulo-graisseux, qui est beaucoup 

 plus abondant; cette substance renferme, de plus, quelques vaisseaux 

 et des corpuscules conjonctifs. La paroi veineuse est ramollie et paraît 

 détruite à ce niveau. Dans une branche de deuxième ordre à gauche 

 existe un bourgeon du volume du petit doigt qui fait saillie à Tinlérieur 

 du vaisseau et l'obstrue. A son niveau la paroi veineuse est détruite. 

 L'altération, peu différente en tous ces points, est essentiellement con- 

 stituée par des cellules semblables aux cellules propres du foie. Ces 

 éléments, toutefois, se font remarquer par ieur volume exagéré, la mul- 

 tiplicité de leurs noyaux, au nombre de 2, 3 ou 4, leur contenu gra- 

 nuleux et leur forme irrégulière. Les granulations graisseuses sont abon- 

 dantes en quelques endroits et surtout dans les veines où les cellules 

 ont subi un degré notable d'altération. —Poumons adhérents aux parois 

 costales; pneumonie de peu d'étendue; artères et veines pulmonaires 

 libres; crétificalion légère des valvules aortiques; hypertrophie car- 

 diaque ; cerveau non examiné. 



ICTÈRE ET ASCITE, VOMISSEMENTS NOIRATRES. — HYPERGÉNÈSE DES CELLULES 

 PROPRES DU FOIE ET DES ÉLÉMENTS CONNECTIFS DE CE MÊME ORGANE ; 

 OBSTRUCTION DE LA VEINE PORTE ET DE SES BRANCHES PAR DES CELLULES 

 SEMBLABLES AUX CELLULES HÉPATIQUES; ÉPANCHEMENT SANGUINOLENT DANS. 

 LA CAVITÉ PÉRITONÉALE. 



Obs. V. — Darb., âgé de 62 ans, marchand ambulant, entre à l'Hôtel- 

 Dieu, salle Sainte-Jeanne, n° 16, le 22 juin 1863 (service de M. Potain). 

 Il raconte qu'il reçut, il y a douze ans, un coup de timon de voiture 

 dans la région du foie et que depuis cette époque il a toujours ressenti 

 une douleur vague en ce point ; il prétend n'avoir pas abusé des alcoo- 

 liques. Il y a deux mois, tandis qu'il prenait son café, il éprouva, au 

 même endroit, une douleur tellement vive qu'on dut le transporter 

 chez lui. Depuis lors, accroissement de labdomen et œdème des extré- 

 mités inférieures. 



Le 23 juin, décubitus horizontal, teinte jaune verdâtre de la peau 

 formée tout à la fois par une coloration ictérique récente et par la teinte 

 jaune paille de la cachexie ; ballonnement du ventre avec épanche- 

 ment ascilique; douleur vive dans la région du foie; proéminence de 

 cet organe d'un à trois travers de doigt au-dessous du rebord costal ; 



