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 branches des veines sus-hépatiques dont les parois paraissent intactes. 



Les voies biliaires sont libres et nullement altérées, à l'exception 

 toutefois de la vésicule, qui renferme un coagulum volumineux baigné 

 par un liquide sanguinolent, noirâtre. L'examen microscopique dévoile 

 au sein de ce caillot la présence de cellules polygonales granuleuses un 

 peu plus petites que les cellules hépatiques. La vésicule renferme une 

 faible quantité d'un liquide visqueux et verdâtre. Sa paroi est épaissie 

 et parsemée de petites nodosités jaunâtres formées de cellules granu- 

 leuses en tout semblables aux cellules du foie. 



Les ganglions lymphatiques du bile du foie sont pigmentés, fermes 

 et volumineux. La rate est hypertrophiée, elle mesure 15 centimètres 

 dans son plus grand diamètre. L'estomac renferme un liquide brunâtre 

 analogue à de la suie délayée, il est large et non altéré; les intestins 

 ont leurs parois un peu épaissies. La surface des reins est granulée et 

 parsemée de petits kystes; la substance corticale de ces organes est 

 jaunâtre et manifestement atrophiée. Infiltration œdémateuse à la base 

 des poumons qui sont d'ailleurs sains. D'un volume normal, le cœur 

 contient à droite un coagulum fibrineux de petite dimension. Son tissu, 

 de teinte un peu jaunâtre, est plus mou et friable qu'à l'état ordinaire; 

 les fibres musculaires sont granuleuses. Méninges intactes, liquide cé- 

 phalo-rachidien abondant, substance cérébrale un peu molle, vaisseaux 

 non altérés. 



ICTÈRE, ASCITE, VOMISSEMENTS NOIRS ; HYPERGÉNÈSE ET HYPERTROPHIE DES CEL- 

 LULES HÉPATIQUES DISPOSÉES SOUS FORME DE PETITES TUMEURS; OBSTRUCTION 

 PARTIELLE DU TRONC DE LA VEINE PORTE. 



Obs. VL — La nommée Corv., âgée de 59 ans, souffleuse de perles, 

 entre à l'Hôtel-Dieu, salle Saint-Antoine, le 6 août 1864; maigre et de 

 petite taille, cette malade ne nous apprend rien sur ses antécédents mor- 

 bides et se plaint à peu près uniquement d'anorexie, de troubles diges- 

 tifs et de diarrhée. Le diagnostic porté est enlérile.kw bout de quelques 

 jours toutefois, nous reconnaissons que la glande hépatique est volumi- 

 neuse, qu'elle dépasse le rebord costal et que sa surface est bosselée. 

 Le 14 il n'y a aucun doute à cet égard. Le 16 apparaît une teinte icté- 

 rique de la peau qui revêt chaque jour une intensité plus grande. Saillie 

 bosselée évidente à la région hépatique, ascite légère. L'appétit dispa- 

 raît, la faiblesse s'accroît chaque jour, surviennent des vomissements 

 noirs, la malade tombe dans la torpeur et succombe le 22. 



Autopsie. — Teinte ictérique de la surface cutanée; écoulement d'une 

 petite quantité de liquide séreux à l'ouverture de la cavité abdominale 

 Le foie est augmenté de volume, plus épais et plus large, parsemé de 

 nodosités plus ou moins saillantes et diversement colorées en jaune et 



