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 chacun ui; liiicléulc. Des cellules troubles et hypertrophiées se ren- 

 contrent en outre dans des parties saines en apparence pour l'œil nu. 

 Au pourtour des nodosités, dans une grande étendue de Torgane af- 

 fecté, existe en général un épaississement notable de la trame de 

 tissu conjonctif, el dans cette trame se rencontrent parfois des cel- 

 lules fusil'ormes ou étoilées. En même temps les vaisseaux portes et 

 les veines sus-hépatiques sont plus ou muins complètement obstrués 

 par une substance dun jaune verdàtre assez ferme, ou bien plus molle 

 et d'apparence caséeuse, ou encore analogue à de la matière sébacée. 

 Cette substance, qu'il est facile de prendre tout d'abord pour de la fi- 

 brine altérée, ne diffère pas, quant à sa composition histologique, des 

 nodobilés hépatiques. Elle est formée, comme ces dernières, de cel- 

 lules semblables aux cellules du foie, m.ais quelquefois flétries et 

 comme ratatinées par suite d'un certain degré de pression et daltéra- 

 tion, d une matière tibroïde et même de corpuscules conjonctifs, plus 

 rarement de fibrine et de globules sanguins altérés. Fait digne de 

 remarque, les parois des vaisseaux qui renfermaient cette substance 

 n'ont paru altérées que dans un seul cas; toutes les autres fois l'alté- 

 ration, sil en existait une, a échappé à notre investigation, et ainsi 

 nous avons été conduit à nous demander si le processus en question 

 n'avait pu se développer simultanément dans le parenchyme du 

 foie et à l'intérieur de ses vaisseaux. La masse considérable de 

 substance trouvée dans les bronches de la veine porte, des veines 

 sus-hépatiques et jusque dans la veine cave, alors que ces diffé- 

 rents vaisseaux nofraient aucune trace d'altération , si elle n'est 

 une preuve positive, tend du moins à faire admettre la possibilité 

 de ce développement. En tout cas, il est à noter que, malgré l'ob- 

 struction des veines du foie, la sécrétion biliaire n'a pas cessé de 

 se produire, ce qui, du reste, a déjà été constaté par d'autres obser- 

 vateurs. 



Les symptômes correspondant aux lésions qui précèdent ont peu 

 différé dans nos divers cas; et comme leur évolution a toujours pré- 

 senté un certain ordre, il y a lieu den tenir compte pour le diagnos- 

 tic. Au début, les malades n'accusent guère qu'un léger malaise ou 

 des douleurs un peu violentes à la région hépatique; en même 

 temps ils commencent à maigrir, leur foie augmente de volume et 

 peu a peu il se proiiuit de Tascite. L'émac.ation et l'atlaiblissement 

 progressent, survient un ictère généralement tres-prononcé, avec 

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