204 



Par le toucher vaginal on trouve que l'utérus est peu mobile et que 

 le col abaissé, facile à atteindre, dur, présente un petit orifice transver- 

 sal, sous forme de pli, ne pouvant pas recevoir l'extrémité du doigt; la 

 lèvre supérieure est plus avancée que l'inférieure; toutes les deux sont 

 lisses, sans granulations. 



En pressant la paroi abdominale et déprimant la tumeur avec la main 

 gauche, le mouvement se communique au doigt de la main droite, qui 

 touche le col ; la tumeur fait manifestement corps avec l'utérus. Le tou- 

 cher rectal montre le segment postérieur de lulérus développé, ar- 

 rondi, sans bosselures. L'examen au spéculum n'a pas lieu à cause de 

 l'état de faiblesse de la malade et d^une crainte excessive manifestée 

 par elle. 



L'appétit est languissant. La langue assez nette, large et sans enduit 

 blanchâtre ou jaunâtre. Peu de sensibilité épigastrique. Constipation du- 

 rant depuis quatre jours. 



Respiration libre, mais un peu fréquente. Poitrine sonore, ne présen- 

 tant ni en avant ni en arrière aucun bruit anormal soit à la percussion, 

 soit à l'auscultation. 



Bruit de souffle doux au cœur, à la base et au premier bruit; le cœur 

 n'est point hypertrophié ; la pointe bat dans le cinquième espace inter- 

 costal, en dedans du mamelon. Souffle extrêmement marqué et rappe- 

 lant le bruit continu d'un train de chemin de fer, dans les vaisseaux du 

 cou ; frémissement des plus marqués, des plus évidents sous le doigt qui 

 presse les veines du cou, et plus fort encore à droite qu'à gauche. 



Aucune tache, aucune cicatrice sur le corps, aucun vestige de syphi- 

 lis; ganglions du cou et de Taisselle non hypertrophiés. Foie petit, ne 

 débordant pas les fosses côtes. Raie petite. Urines claires, citrines, lé- 

 gèrement acides, ne renfermant ni albumine ni sucre. Envies fréquentes 

 d'uriner et quelquefois miction difficile. 



Peu de sommeil ; la malade dit n'avoir jamais eu d'attaques d'hystérie 

 et ne pas être très-nerveuse ni impressionnable. 



Pouls à 116, très-petit, mou ; respiration à 26. Température axillaire, 

 37; température vaginale, 37°, 8. Le tracé sphygmographique du pouls 

 n'offre rien qui ait paru nécessaire de le faire repr^^senter. 



Prescription : petite centaurée; potion gommeuse avec extrait de 

 quinquina 4 grammes, eau de Rabel 20 gouttes; lavement huileux; une 

 portion d'aliments; vin de quinquina. 



Diagnostic : tumeur fibreuse (hystérome volumineux et bosselé) de 

 Futérus. 



12 juin. La malade n'a pas eu de garde-robe. La perte a été moindre 

 les linges sont à peine tachés de liquide sanguinolent. 



Prescription : huile de ricin, 32 grammes. 



