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 cavité dont ou retrouvait à peine trace; mais par le col utérin qui 

 ne paraissait pas s'éloigner beaucoup de l'état normal. L'explication 

 de ces pertes hémorrhagiques si considérables est, on le voit, fort 

 difficile à donner. 



Les vomisssements dont la malade a été si souvent atteinte auraient 

 pu faire penser aune péritonite pelvienne ou abdominale; mais 

 cette pelvi-péritonite n'existait pas, et je ne Tai point admise, parce 

 que je ne trouvais pas de caractères suffisants pour la diagnostiquer. 

 On a dû remarquer, au contraire, les troubles causés par le poids de 

 la tumeur, la miction rendue difficile et la constipation opiniâtre 

 éprouvée par cette femme. 



Je dois insister sur les signes d'anémie profonde que présentait la 

 malade. La teinte de cire des téguments et surtout le frémissement 

 vibratoire des vaisseaux superficiels du cou qui, sous une pression 

 modérée du doigt, donnaient une sensation de vibration extraordi- 

 naire. L'autopsie a montré l'intégrité complète du système circula- 

 toire central et périphérique, car une des veines superficielles a été 

 ouverte et trouvée à l'état normal. Les globules rouges n'avaient 

 subi aucune altération et il n'existait pas de leucocythose appré- 

 ciable. 



Enfin l'examen histologique m'a confirmé dans mon idée première 

 de tumeur formée en grande partie par les fibres-cellules utérines; 

 j'ai examiné surtout les portions de la tumeur mollasse (pi. IV, e), et 

 sur des préparations ayant longtemps éprouvé Faction de l'acide acé- 

 tique. Ces fibres lisses musculaires étaient aussi évidentes que pos- 

 sible. J'ai parfaitement vu depuis ces mêmes fibres lisses en me ser- 

 vant d'acide azotique étendu. MM. Gh. Robin, Ordonez et d'autres 

 collègues ayant pris des portions de cette tumeur, ont trouvé, sur- 

 tout à la partie centrale et un peu vers la droite du tissu fibreux 

 condensé, des fibres de tissu connectif et lamineux. Ces éléments 

 prédominaient au centre, et le fibrome, d'abord interstitiel, a refoulé 

 la muqueuse utérine qui avait fini par disparaître ; puis les deux pa- 

 rois, plus spécialement connectives, s'étaient soudées de manière à 

 ne laisser qu'une faible trace de la cavité utérine. Cette abondance du 

 tissu fibreux au centre de la tumeur explique pourquoi j'ai donné le 

 nom d'hystéro-fibrôme ou de myôme fibreux à cette production 

 mixte. De là encore la précaution indispensable d'examiner tous les 

 points d'une tumeur pour avoir une idée complète de sa composition. 

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