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 des atrophies de la papille. M. Galezowski (1), après des recherches 

 assez nombreuses, en particulier à la Salpêtrière, avait indiqué l'ané- 

 mie et l'atrophie progressive de la papille toutes les fois que la vue était 

 troublée chez des malades atteints de paralysie générale. Depuis cette 

 époque, cet habile ophthalmologiste nous a indiqué un œdème péripa- 

 pillaire que Ion rencontrerait dans quelques cas et qui se présenterait 

 sous forme d'un cercle brunâtre. 



Nous avons voulu vérifier parnous-mêmeces différents faits, et nous 

 avons examiné indistinctement tous les malades atteints de paralysie 

 générale soumis à notre observation; nous avons pu nous assurer que 

 dans au moins les deux tiers des cas on ne trouvait aucune altération 

 au fond de l'œil. 



Les modifications que l'on constate sont par ordre de fréquence; une 

 altération particulière du système vasculaire, dans laquelle on aperçoit 

 le long des vaisseaux qui partent du centre de la papille un liséré d'un 

 gris pâle, régulier, existant des deux côtés du vaisseau, s'étendant en 

 général d'une façon uniforme dans toute sa longueur. Ce liséré se montre 

 sur les artères, rarement sur les veines où il est aussi moins développé. 

 Cette altération diffère d'un liséré un peu jaunâtre que Ion trouve dans 

 quelques cas de démence sénile sur les vaisseaux, et plus particulière- 

 ment aussi sur les artères; liséré qui est irrégulier, qui présente des 

 inégalités sur ses bords et parfois des interruptions dans son parcours. 



Cet aspect des vaisseaux dans quelques cas de paralysie générale et 

 de démence sénile est en rapport avec ce que nous savons des chan- 

 gements anatomiques survenant dans les parois des vaisseaux du cer- 

 veau dans ces deux maladies : sclérose dans la paralysie générale, athé- 

 rome dans la démence sénile. 



Ces deux formes de liseré diffèrent de l'aspect un peu louche, diffus, 

 que présentent les contours des vaisseaux et plus particulièrement des 

 veines dans le voisinage de la papille dans quelques cas d'œdème de la 

 rétine. 



Quand ce liséré des vaisseaux existe chez les paralytiques, on le 

 trouve en général dans les deux yeux ; toutefois, il peut manquer dans 

 l'un des yeux et même ne se montrer que sur un seul vaisseau. 



L'œdème péripapillaire a aussi des caractères particuliers : il est 

 brunâtre et présente quelquefois un reflet comme gélatineux; il n'ob- 

 scurcit pas en général le contour de la papille, il laisse un petit espace 

 libre entre lui et le bord papillaire; il n'est pas toujours continu, quel- 



(1) Union médicale, août 1866. Galezowski, Sw^ les altérations de la 

 papille et du nerf optique dans les maladies cérébrales. 



