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 en tenir un compte sérieux dans l'emploi des médications argentiques 

 à l'intérieur (1). 



En tout cas, l'examen des urines de ces malades devra toujours être 

 soigneusement fait avant et pendant ce traitement spécial. 

 Il peut servir à le régler. 



Et pour nous, nous nous ferions une règle absolue de cesser ou de 

 diminuer considérablement la médication métallique, dès rapparition 

 dans l'urine de la plus petite dose d'albumine. 



Avant de terminer ce qui regarde le rein lui-même, disons que les 

 coupes des pyramides ne nous fournissaient pas des notions aussi évi- 

 dentes pour l'imprégnation argentique que celles qui résultaient de 

 l'examen de la substance corticale, où semblaient se confiner les alté- 

 rations les plus prononcées. 



Pour les capsules surrénales, soupçonnée par nous à l'œil nu, cette 

 même imprégnation argentique se confirma d'une façon très-nette par 

 l'examen histologique. 



Mais là aussi ce fut par places que Ton distingua des points plus tou- 

 chés. Il y avait des zones à teinte ocreuse foncée allant jusqu'à la cou- 

 leur sépia. Les cellules participaient à cette teinte et apparaissaient 

 plus ou moins foncées. L'alcool leur avait conservé, après quatre mois, 

 la nouvelle propriété qu'elles avaient contractée morbidement. 



La teinte, à la simple inspection des plexus choroïdes, faisait présa- 

 ger qu'ils étaient aussi atteints. 



Ils se sont conservés également ainsi colorés dans Talcool pendant 

 quatre mois. 



Leur coloration était d'un jaune foncé, bistre, et elle était par places 

 également plus forte. Alors ils étaient noirâtres. 



Sous le microscope on s'en rendait encore mieux compte. On voyait 

 parfaitement des points plus touchés, comme des grains à couleur sépia. 



(i) Depuis, en septembre 1868, un nouveau fait s'est présenté égale- 

 ment, à la Salpêtrière, à noire observation, mais il est incomplet mal- 

 heureusement comme données cliniques. Une femme avait depuis deux 

 ans pris du nitrate d'argent à diverses reprises, sous la forme pilulaire, 

 et à l'autopsie nous avons bien trouvé des traces d'imprégnation du 

 métal sur les reins (gloraérules) et des altérations d'une affection de 

 Bright déjà avancée (cylindres granulo-graisseux), mais il nous a été 

 impossible de retrouver les résultats d'un examen bien fait des urines 

 pendant la vie. 



Nous ne notons donc ce cas qu'au point de vue anatomo-patholo- 

 gique. 



