101 



Nous résumons l'observation en ce qui concerne uniquement le 

 point qui nous occupe aujourd'hui, c'est-à-dire la diathèse anévrysma- 

 tique généralisée dans les cas d'anévrysmes miliaires du cerveau. 



Dans une autopsie que nous avons faite à la Salpêtrière le 24 juillet 

 1868 (service de M. Vulpian), d'une femme âgée de 74 ans, et chez la- 

 quelle tout le système artériel était le siège de lésions scléro-athéro- 

 mateuses plus ou moins prononcées, mais accusées surtout sur les 

 artères de la base de l'encéphale, comme sur quelques branches de 

 l'aorte abdominale, nous avons observé la coïncidence de plusieurs 

 anévrysmes existant sur plusieurs artères de régions différentes (1). 



Ainsi, sur les artères cérébrales, anévrysme de la grosseur d'un grain 

 de mil, arrondi, noirâtre, existant dans la partie antérieure du lobe 

 frontal gauche^ entre les deux substances d'une circonvolution. 



Ainsi, sur deux branches de bifurcation de l'artère splénique, deux 

 anévrysmes de la grosseur d'un pois chacun, arrondis, à parois très- 

 épaisses, dures, mais encore perméables, car un stylet passant par une 

 branche artérielle ressortait par l'autre, ayant traversé la dilatation. 



Toutefois les parois des vaisseaux avaient aussi subi une modification 

 dans leur consistance (dureté) et dans le calibre du conduit qui était, 

 par le fait, très-rétréci. 



Dans le reste de Tobservation nous trouvons notés, en résumé, pour 

 le cerveau : des deux côtés, mais prédominant du côté de l'anévrysme, 

 des lésions anciennes caractérisées par des foyers à teinte ocreuse, et 

 des lacunes, le plus souvent colorées, existant dans le lobe frontal, 

 dans le corps strié et jusqu'au milieu de la protubérance annulaire (ce 

 dernier foyer pouvait loger une grosse lentille. — Hémorrhagie céré- 

 brale ancienne). 



Pour le cœur : 



Les parois sont molles; elles sont friables; leur teinte est jaunâtre, 

 couleur feuille morte. 



Endocardite au niveau de la base du ventricule gauche. Elle paraît 



(1) Certains auteurs avaient bien depuis longtemps déjà signalé 

 l'existence d'anévrysmes multiples soit sur différentes artères du 

 corps, soit sur différents points de ces mêmes artères. On trouvera 

 cette question très-bien discutée et augmentée de faits nouveaux dans 

 la Thèse du docteur C. Durand (Paris, août 1868, sur les anévrysmes du 

 cerveau). 



Toutefois, ils navaient pu tenir compte des coexistences si intéres- 

 santes de ces dilatations vasculaires multiples avec les anévrysmes 

 miliaires du cerveau^ qui leur étaient inconnus. 



