102 

 ancienne, mais toutefois il existe quelques infiltrations sanguines ré- 

 centes. 



Plaques scléreuses sur la face ventriculaire de la valvule mitrale. 

 Elles n'apparaissent point de l'autre côté, fait que nous avons déjà ob- 

 servé plusieurs fois, cette même année, à la Salpêtrière. 



Ces plaques, irrégulières, assez épaisses et saillantes, vont gagner le 

 bord libre des valvules sygmoïdes de l'aorte, bord qui est épaissi et-de 

 teinte louche. L'artère coronaire est scléreuse dans presque toute son 

 étendue, à tel point que parfois elle n'offre qu'un très-petit calibre 

 pour le passage du sang. 



Vaorte offre dans toute son étendue des plaques scléreuses qui s'ac- 

 centuent, deviennent athéromateuses à mesure que l'on descend. Cela 

 est très-évident dans tout le parcours. Elles prennent môme bientôt 

 une dureté qui transforme l'aorte ou ses divisions en cylindres à parois 

 cassantes. La coloration de ces points à l'intérieur est bleuâtre, parfois 

 noire. 



Cela se prononce surtout non loin de la bifurcation en iliaques. Sur 

 la capsule de la rate il existe de fortes plaques d'aspect cartilagineux, 

 rugueuses, saillantes, épaisses (traduisant un état accentué de péri- 

 spLênite. 



Nous avons déjà décrit les deux anévrysmes des branches artérielles 

 qui se rendaient à cet organe. Nous n'y reviendrons pas. 



Depuis la présentation de ce fait, il nous a été donné d'observer en 

 août 1868, également à la Salpêtrière et dans le service de M. Vul- 

 pian, deux nouveaux cas très-nettement caractérisés de ces sortes de 

 véritable diathèse anévrysrnalique^ semblant indiquer qu'un pro- 

 cessus pathologique identique concourt à la formation de ces ané- 

 vrysmes multiples et variés sur des artères de systèmes et de calibres 

 différents. 



Une simple coïncidence fortuite ne nous paraît pas, dans ces cas, se 

 répétant ainsi à notre observation depuis -que nous avons l'attention 

 éveillée sur eux (1), pouvoir être ici invoquée d'une façon plausible. 



(1) Sur un total de quatre-vingt-douze autopsies faites cette année 

 (1868) dans l'espace de sept mois à la Salpêtrière, service de M. Vul- 

 pian, il m'a été donné de rencontrer dans dix cas des anévrysmes mi- 

 liaires cérébraux très-nettement constatables sur les vaisseaux de l'en- 

 céphale, soit ceux du cerveau, soit ceux des méninges. Ils coïncidaient 

 tous avec des altérations spéciales des centres encéphaliques. Mon 

 collègue et ami M. Bourneville, dans les autopsies d'affections céré- 



