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 bouchon dur, résistant, allongé, ne paraissant pas adhérer à la mem- 

 brane. 2 centimètres plus loin le calibre déjà rétréci est complète- 

 ment oblitéré. Les parois même du vaisseau sont très-épaissies, et il y 

 a ainsi une oblitération qui paraît complète dans la région qui corres- 

 pond aux altérations signalées sur les parois internes. 



Cavité abdominale. — Foie dur, tendance à la cirrhose. 



Calculs daps la vésicule biliaire. 



Estomac. Large plaque de vascularisation et d'injection pointillée, 

 dans un espace d'environ 3 centimètres de diamètre. 



Reins mamelonnés. 



Rate dure, épaisse. 



Nous croyons devoir insister sur laltéralon observée dans le ven- 

 tricule gauche (1). 



Le caillot principal que l'on y remarque est dur, épais, adhérant for- 

 tement à la paroi du ventricule ; il paraît ancien et composé de plusieurs 

 couches; il commence à deux travers de doigt de l'anneau aortique. Il 

 longe toute la paroi ventriculaire en forme de fer à cheval pour venir 

 se terminer de l'autre côté, vers l'un des piliers de la valvule mitrale. 



Son épaisseur dans quelques points est au moins de deux centi- 

 mètres. 



Il s'est pour ainsi dire creusé une coque dans la paroi ventriculaire 

 qu'il a refoulée, et celle-ci se confond tellement avec les couches 

 stratifiées de ce caillot, qu'il serait possible de faire la comparaison 

 avec les couches d'un anévrysme. En tout cas il y a une infiltration 

 sanguine manifeste dans le myocarde lui-même, qui par places, offre 

 certains points bombés, et une coupe faite en ces points donne des 

 couches stratifiées paraissant composées de dépôts sanguins, entremê- 

 lées de couches musculaires. 



Il est un point où il est difficile de dire si ce sont les fibres muscu- 

 laires seules de la paroi qui empêchent les deux ventricules de commu- 

 niquer vers leur pointe, ou si l'obstacle résistant n'est pas composé 

 par l'ancienne paroi altérée et dans laquelle des caillots sanguins en- 

 chevêtrés en oblitéreraient les points détruits. 



Examen histologique des pièces principales. — Cœur. Des fibres du 

 cœur, examinées au microscope et prises non loin de l'endroit où exis- 

 tait la rupture, se présentent sous la forme de fibres musculaires rom- 

 pues, courtes, et offrant en de certaines places des dilatations ou des 



(1) Deux planches dessinées d'après nature avec habileté par notre 

 collègue et ami G. Peltier, permettraient de se rendre compte très- 

 nettement des points principaux intéressants de cette autopsie (cœur 

 et estomac). 



