145 

 citrin, transparent et assez abondant, qui sans doute s'est formé pen- 

 dant l'agonie. 



La vésicule biliaire est considérablement distendue. Par la pression, 

 on ne peut la vider. Les canaux biliaires sont entourés par des gan- 

 glions assez volumineux ; le canal cystique est oblitéré. Le canal cho- 

 lédoque n'est ni comprimé ni oblitéré. 



L'examen histologique montre que la matière infiltrée entre le péri- 

 ciâne et le cuir chevelu est constituée uniquement par des globules de 

 pus. 



Les fausses membranes de la face interne du péricrâne et de la face 

 externe de la dure-mère sont constituées par un tissu analogue à celui 

 des bourgeons charnus avec des vaisseaux en voie de formation. 



Toute la masse de la tumeur qui remplissait l'orbite, ainsi que celle 

 de l'intérieur du crâne, présente la même structure et la même texture 

 que la tumeur enlevée par M. Meunier, lorsqu'il fit Ténucléation du 

 globe oculaire. 



Entre la tumeur et le chiasma, le nerf optique présente presque la 

 même structure que le tissu de la tumeur elle-même. Cependant les 

 éléments nucléaires et cellulaires sont moins pressés, moins nombreux 

 que dans la masse même de la tumeur. On ne trouve plus en ce point 

 de tubes nerveux. 



A 1 centimètre en arrière du chiasma, le nerf optique ne présente 

 plus d'éléments sarcomateux ; on trouve des tubes nerveux sains, mais 

 les vaisseaux présentent accumulées dans la gaîne lymphatique des 

 granulations graisseuses fort nombreuses. Plus près de son origine, le 

 nerf optique de ce côté ne présente plus aucune altération. Le nerf op- 

 tique du côté opposé est entièrement sain. 



En résumé, il s'agit là d'une de ces tumeurs malignes, vulgairement 

 et improprement désignées sous le nom de cancer de lœil, qui ont 

 pour point de départ les éléments de la névroglie qui se trouvent dans 

 la rétine. 



Le globe de loeil et une partie du nerf optique ont été enlevés à un 

 moment où l'on pouvait supposer que le tissu néoplastique était encore 

 limité au globe de l'œil. L'examen de la partie du nerf optique réséqué 

 a montré que déjà les altérations s'étendaient plus loin dans le nerf op- 

 tique. Aussi la répuUulation s'est-elle promptement faite, tant dans 

 l'orbite que dans le crâne. Si la guérison peut s'obtenir dans cette af- 

 fection par une opération chirurgicale, c'est à la condition qu'on pourra 

 enlever tout le tissu nouveau, et, par conséquent, qu'on pratiquera 

 l'énucléation du globe oculaire et la resection du nerf optique aussi 

 loin que possible, dès le début de la maladie. 



Enfin, nous croyons devoir faire remarquer qu'aucun symptôme ne 

 C. R. 1868. lu 



