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 irréguliers. Premier bruit, enroué. Bruit de souffle pendant tout ce 

 temps : rien au deuxième temps ; le maximum du bruit de souffle est 

 difficile à déterminer, comme siège exact, surtout par rapport aux 

 orifices normaux ': toutefois il paraît plus net entre La pointe et la 

 base. Pouls faible, difficile à percevoir, petit, intermittent, irrégulier. 

 Œdème. 



Épistaxis : phénomènes d'embolie. 



Elle rentre le 16 octobre 1868, Saint-Mathieu, n" 4. 



Dyspnée. Constipation. Se plaint de douleurs à la base de la poitrine 

 des deux côtés. Rien à l'auscultation. N'a pas été à la garde-robe de- 

 puis dix jours, dit-elle. Ne peut uriner : a besoin d'être sondée. Infil- 

 tration œdémateuse des jambes. Battements du cœur irréguliers, très- 

 précipités. Pouls radial à peine perceptible. 



20 octobre. Un peu de submatité en arrière, aux deux bases, avec 

 perte d'élasticité, surtout du côté gauche. 



Cœur très-irrégulier. 



27 octobre. Depuis trois nuits, épistaxis chaque nuit. 



3 novembre. A eu cette nuit des vomissements bilieux. 



Elle meurt le 19 novembre à sept heures du matin. 



AupopsiE faite le 20 novembre 1868. 



Cavité crânienne. — Poids de Cencép/iale : 1250 gr. Les artères de la 

 base sont un peu athéromateuses, surtout à leur origine. L'artère basi- 

 laire est scléro-athéromateuse. 



Dans l'encéphale , anéorysmes miliaires superficiels et profonds 

 (couche corticale); profonds dans différentes coupes de la protubérance. 



Cavité thoracique. — Cœur. Il est dur au toucher. Le ventricule 

 gauche est volumineux, très-épais : il présente une hypertrophie con- 

 centrique considérable : ses parois ont 3 1/2 à 4 centimètres d'épais- 

 seur. Le doigt indicateur, introduit de bas en haut par la pointe du 

 ventricule gauche sectionné, est vivement serré avant de pénétrer dans 

 l'orifice aortique, à plus de 1 centimètre environ au-dessous de l'an- 

 neau. Cet anneau lui-même n'offre ni rétrécissement ni athérome dur. 

 Le pouce, introduit de haut en bas par l'aorte, dans la direction du 

 ventricule et allant au-devant de l'index introduit en sens inverse, 

 n'est nullement pincé, tandis qu'il ne peut pas pénétrer dans le ré- 

 trécissement musculaire, situé au-dessous et dont nous avons parlé. 

 Pas d'insuffisance aortique (Exp. de l'eau). 



Le cœur, étalé par une section qui coupe l'aorte et les anneaux en 

 deux parties rabattues de chaque côté, donne les dimensions suivantes : 



Oriace aortique 1 ""^ "'™'" ^" ^""^ ^^"^ '^'^ ^"l^"'^^- *''<'^^ 

 ( au niveau du bord adhérent 0,070 



