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sentée par une masse de protoplasma au milieu de laquelle se trouve un 

 noyau. Ce dernier point est important à signaler, car on peut dire que 

 c'est une couche vivante et nullement un corps inerte déposé au milieu 

 des tissus. A vrai dire, la vitalité de celte couche n'est pas aussi grande 

 que celle du cartilage et de Tos, comme nous le démontrerons par des 

 faits pathologiques; mais la présence d'éléments cellulaires permet 

 d'afSrmer sa vitalité. 



Ce cartilage calcifié présente une certaine friabilité; il se casse plus 

 facilement que l'os sur la pierre ponce, et l'on peut dire par cela même 

 que son élasticité est moindre que celle du tissu osseux. 



Cette couche de cartilage ne subit aucune modification dans les lé- 

 sions du cartilage et de l'os, voilà le fait que nous allons essayer de 

 prouver. C'est une sorte de revêtement protecteur, du moins pour un 

 certain temps, limitant l'inflammation et l'empêchant de passer au tissu 

 osseux dans le cas d'arthrite primitive, ou au cartilage dans le cas d'os- 

 téite primitive. Tous les faits dont nous allons parler ont été recueillis 

 dans le service de notre maître, M. Trélat. Nous avons eu l'occasion 

 d'observer un cas d'élimination spontanée du scaphoïde à la suite d'un 

 phlegmon diffus de la main et du poignet ; l'élimination s'était faite une 

 vingtaine de jours après le début du phlegmon. Sur aucune de ses faces 

 articulaires le cartilage n'existait; on trouvait une face polie, ressem- 

 blant à de l'os. Une coupe pratiquée sur cet os et comprenant ses deux 

 faces articulaires principales, démontra que le cartilage calcifié avait 

 persisté dans toute son intégrité. Sur la face correspondant à l'articu- 

 lation radio-carpienne, aussi bien que sur la face correspondant à l'ar- 

 ticulation médio-carpienne, cette couche existait et n'avait subi aucune 

 modification ni dans son épaisseur ni dans sa structure. Quant au tissu 

 osseux, l'examen attentif ne nous a démontré aucune lamelle osseuse 

 sectionnée, rien en un mot qui indiquât une ostéite raréfiante. 



Ce même malade, deux mois plus tard, rendait encore, par un des 

 trajets fistuleux de la région carpienne, un séquestre simulant une la- 

 melle osseuse détachée de la tête du grand os. Ce séquestre offrait une 

 convexité et une concavité, et ses deux surfaces étaient parallèles. Du 

 côté de la concavité se trouvait un tissu osseux aréolaire, dont la blan- 

 cheur contrastait manifestement avec la teinte jaunâtre de toute la la- 

 melle. Il s'agissait ici d'une élimination, sous forme de séquestre, de 

 tout le cartilage calcifié revêtant la tête du grand os. Les capsules de 

 cartilage avaient conservé leur calcification et n'offraient aucune modi- 

 fication. 



"Voici maintenant une extrémité de phalange enlevée à la suite d'une 

 plaie contuse de la région. L'os enlevé présentait des traces manifestes 

 d'ostéite, à n'en juger qu'à l'œil nu ; des trous nombreux existaient à sa 



