120 

 hors et tire la luette à droite; ces mouvements réguliers sont par- 

 faitement synchrones à ceux du tic et aux bruits de l'oreille. J'ai 

 toujours, lors des nombreuses explorations auxquelles j'ai soumis ma- 

 dame C, constaté ce tic du voile du palais. 



A 1 mètre au moins de la malade, surtout en se plaçant dans une 

 position parallèle à son oreille droite, on entend très-distinctement un 

 cliquetis comme double analogue, au bruit précipité du balancier 

 dune montre. Le bruit est sec, bref et semble formé de la réunion de 

 deux bruits ou d'un bruit suivi dun écho affaibli du premier. Ce bruit 

 est parfaitement synchrone avec les mouvements spasmodiques du tic 

 de la région sous-maxillaire droite; les intervalles qui séparent les 

 bruits varient comme ceux du tic. J'ai pu compter 90, 110 et même 

 120 bruits dans une minute, pendant que les battements du pouls ne 

 s'élevaient qu'à 84-88 par minute. Ces bruits ont toujours été percep- 

 tibles, assure madame C, depuis l'âge de 26 ans, et ils ont été remar- 

 qués par des personnes étrangères à sa famille et qui n'avaient au- 

 cune connaissance de son infirmité. J'ai pu en effet, même dans la 

 rue, en me plaçant à peu de distance de la malade, les percevoir 

 distinctement. En appliquant l'oreille ou le sthétoscope contre le pa- 

 villon de la malade, on constate le même bruit, seulement beaucoup 

 plus fort. L'occlusion ou l ouverture de la bouche n'apporte aucun 

 changement dans le phénomène observé. La malade assure que le 

 bruit, comme le mouvement du tic se continuent pendant le sommeil, 

 mais je n'ai pas constaté le fait. Je me suis seulement assuré, nombre de 

 fois, que l'intensité et la rapidité du bruit variaient beaucoup suivant 

 les jours, et que toujours il existait une relation directe d'intensité et 

 de fréquence avec les mouvements spasmodiques de la région sus-hyoï- 

 dienne. Les émotions morales, les préoccupations augmentent consi- 

 dérablement l'intensité du symptôme. La sensibilité de la peau de la 

 face et de la muqueuse buccale et linguale a été examinée beaucoup 

 de fois, la sensibilité au contact, à la piqûre, la sensibilité pour l'appré- 

 ciation de la chaleur et du froid, ont été toujours trouvées parfaitement 

 intactes. 



J'ai eu recours à la compression de l'oreille, de l'artère auriculaire 

 postérieure sans pouvoir modifier en rien le bruit objectif. 



L'oreille gauche n'a jamais présenté aucun bruit objectif ou subjectif. 



La membrane tympanique ne présentait rien d'anormal dans la cou- 

 leur et dans sa forme; elle était agitée par des mouvements visibles et 

 qui correspondaient aux bruits; cette étude était du reste diflBcile, car 

 l'émotion que provoquait l'examen accélérait beaucoup les mouvements 

 du tic et de la membrane tympanique. 



J'ai eu recours, chez madame C, à des antispasmodiques : les va- 



