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 réelle s'établissent au début ; mais cet état ne persiste pas, Taccou- 

 tumance se fait, et si la dose n'est pas augmentée, les fonctions in- 

 testinales reprennent leur régularité et leurs qualités normales. 

 Lorsque Ton emploie d'emblée la dose de 8 à 9 grammes et au-dessus, 

 non-seulement on ne voit point se produire d'abord la constipation, 

 mais c'est au contraire la diarrhée qui se montre très-souvent, sinon 

 toujours; elle a même quelquefois une telle tendance à persister, que 

 force est de suspendre le bromure, ou d'en réduire de beaucoup les 

 doses; ce dernier moyen est le meilleur auquel on puisse recourir 

 en pareil cas, puisque avec une dose inférieure la constipation est en 

 perspective. 



Au moment où nous écrivons ces lignes, nous recevons d'un de 

 nos malades une lettre dans laquelle, nous rendant compte de l'effet 

 produit sur lui par le bromure, il dit : « Je le prends (le bromure de 

 potassium) à la dose de 9 grammes, depuis huit jours, en deux fois, 

 et il a amené la diarrhée. ^^ 



L'action irritative directe due à l'absorption des hautes doses du 

 médicament n'est sans doute pas étrangère à ce résultat; mais il 

 faut aussi probablement tenir compte de l'influence exercée sur les 

 sphincters, influence qui, selon les doses, peut varier de la simple 

 sédation fonctionnelle à la paralysie; car d'après quelques faits ré- 

 cemment observés par M. Vulpian, il pourrait même se produire une 

 véritable inconiinence des fèces. Jamais nous n'avons, quant à nous, 

 observé pareille chose. 



Nous rappellerons ici que le bromure possède des qualités apéri- 

 tives réelles; que bien administré, c'est-à-dire dans un moment 

 opportun, avant le repas, il excite l'appétit, et qu'il peut ainsi exer- 

 cer une action favorable sur la nutrition, tout en réalisant lesetfets 

 thérapeutiques essentiels qu'on attend de lui. 



Plusieurs auteurs, et en particulier M. le docteur A. Voisin, ont 

 noté une éruption cutanée acnéique à la suite de l'administration 

 prolongée du bromure; nous avons aussi observé cette éruption dès 

 le début de nos recherches; mais nous n'avons pas tardé à nous 

 apercevoir que lorsqu'elle était très-abondante et presque confluente, 

 le bromure n'en était pas seul responsable et que Viodure de potas- 

 sium était aussi de la partie ; c'est là encore un moyen physiologique 

 de s'assurer de l'impureté du bromure. 



