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 ne permettent pas non plus de l'expliquer au moyen de cette théorie. 



Ne reconnaîtrait-elle point pour cause un foyer apoplectique? 



L'hémorrhagie cérébrale idiopatique n'est pas rare chez les femmes 

 enceintes. Un grand nombre de faits le démontrent d'une manière 

 péremptoire. Il y a quarante ans, Ménière (1) publia sur ce sujet un 

 intéressant mémoire. Douze ans plus tard, M. Paul Dubois (2) soute- 

 nait également qu'il existe un rapport entre l'apoplexie et la gros- 

 sesse. Cette opinion régna sans conteste jusqu'à l'époque de la dé- 

 couverte de l'albuminurie puerpérale. Dès lors les observations 

 d'apoplexie puerpérale antérieurement publiées furent soumises à 

 une analyse minutieuse, et l'on ne tarda pas à découvrir que quel- 

 ques-unes d'entre elles n'étaient que des cas de maladies de Bright 

 terminés par hémorrhagie cérébrale (3). M. Imbert-Gourbe]/re va 

 même jusqu'à donner cette origine à la grande majorité des faits 

 d'apoplexie puerpérale. 



Il est évident que, si chez la femme B... l'hémiplégie dépend d'une 

 hémorrbagie cérébrale, il ne saurait être question que d'une hémor- 

 rhagie primitive, développée en dehors de l'albuminurie et de l'u- 

 rémie. 



Mais l'existence de cette hémorrhagie cérébrale est-elle bien cer- 

 taine? Est-elle bien démontrée par les symptômes qu'a présentés la 

 malade? Je ne le crois pas. 



La femme B... a été subitement frappée d'une hémiplégie com- 

 plète, comme il arrive dans certaines formes d'apoplexie cérébrale. 

 Cela est vrai. Mais notons, — détail fort important, — qu'elle n'a pas 

 perdu connaissance, qu'elle n'a pas eu d'état apoplectique propre- 

 ment dit. Or, ne sait-on pas que dans l'hémorrhagie cérébrale qui 

 est assez considérable pour déterminer la paralysie complète d'une 

 moitié du corps, il y a très-souvent, sinon toujours, perte de con- 

 naissance? Ne sait-on pas aussi que la perte de connaissance est 



(1) Ménière (P.), Observations et réflexions sur Chémorrhagie céré- 

 brale considérée pendant la grossesse, pendant et après Vaccouctie- 

 ment. Arch. gén. de méd., 1828, t, XVI, p. 4S9. 



(2) Dubois (Paul), Journ. de méd. et de chir. prat., 1840, p. 401. 



(3) ImberL-Gourbeyre, loc. cit., p. 14. 



Lévi (Pellégrino), Etude sur quelques hémorrhagies liées à la né- 

 phrite albumineuse et à Curémie. Thèse de doct. Paris, 1864, p. 40. 



