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 intra-utérine, et dans l'intérieur de la cavité, il y a eu un travail 

 inflammatoire qui avait de la tendance à continuer. Le terme de ce 

 travail eût été le cloisonnement de cette cavité et une oblitération, 

 ou tout au moins la division on loges séparées et ne communiquant 

 plus toutes avec la cavité rachidienne. On sait que Malgaigne a réuni 

 un certain nombre d'observations de spina-bifida à cavité cloisonnée, 

 empruntées à Busch, Trowbridge, etc. (1). 



A quelle espèce de tumeur doit-on rapporter finalement celle qui 

 fait le sujet de cette note? Je vais essayer de l'établir en regrettant 

 que l'autopsie de l'enfant n'ait pas été obtenue et que la colonne ver- 

 tébrale n'ait pas été examinée. 



Il s'agit là, réellement, d'un spina-bifida , c'est-à-dire d'une col- 

 lection liquide communiquant avec la cavité rachidienne à travers 

 les lames vertébrales, ou les apophyses épineuses non réunies des 

 dernières vertèbres du rachis. Il y avait sûrement là une hernie 

 aqueuse vertébrale, une hydro-méningocèle. Mais cette hydro-mé- 

 ningocèie iombo-sacrée, ne renferme que les membranes spinales, 

 sans nerfs provenant de la queue de cheval, sans cellules médul- 

 laires, et l'on sait depuis Tulpius combien cette disposition des nerfs 

 dans le spina-bifida est commune. 



Dans la tumeur actuelle, il y avait donc seulement une hernie 

 aqueu>e entourée par les m ''ningcs rachidiennes, et cette pièce con- 

 firme l'établissement d'une variété de spina-bifida où la moelle et les 

 nerfs font défaut et ne viennent pas sétaler sur les parois envelop- 

 pant la tumeur. La disposition du tissu adipeux est extrêmement 

 remarquable. Après avoir cherché des cas analogues, je ne trouve 

 que l'observation de Athol Jonhston (2), rapportée par Wirchow dans 

 sou Traité des lunipurs (3), qui me paraisse devoir en être rappro- 

 chée. Dans ce cas, on trouva sous l'apparence d'un spina-bifida, chez 

 un nouveau-né, un lipome qui, à travers un trou dans le sacrum, 



(1) Malgaigne, Journal de chirurgie, De la nature et du traitement 

 du spina-bifida, 1845, p. 38. 



(2) British MEDICAL JouR\AL, 1857 [CanstatC S JahresbericfiC fur 1857, 

 t. IV, p. 287). 



(3) R. Wirchow, Palhologie des tumeurs^ traduction Aronsohn, t. I, 

 p. 384. 



