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 elle était le siège, le bruit de souffle qu'elle offrait à l'auscultation, 

 la raucité de la voix, toutes ces données semblaient converger vers le 

 même point. Quant aux phénomènes douloureux, quant aux signes 

 de paraplégie, ils se rapportaient bien naturellement à la compres- 

 sion qu'une tumeur intra-thoracique peut exercer sur Taxe médul- 

 laire ou sur les cordons nerveux qui en émanent. 



Il est vrai qu'un symptôme signalé dans la plupart des cas d'ané- 

 vrysme de la crosse aortique, nous voulons parler de l'inégalité entre 

 les pulsations des deux artères radiales, faisait complètement défaut 

 chez notre malade. Mais l'absence de ce symptôme s'expliquait faci- 

 lement ici par le développement de la tumeur sur l'aorte ascendante 

 avant la naissance du tronc brachio-céphalique. En effet, la diffé- 

 rence entre les deux pouls ne peut se produire que lorsque Tané- 

 vrysme est situé entre les deux points d'origine des troncs artériels 

 des membres supérieurs. Si l'obstacle siège au-dessus, comme on 

 l'avait supposé dans le cas qui nous occupe, on ne peut constater 

 aucune ditïerence entre les deux radiales. 



L'idée d'un cancer du sternum s'était bien présentée à notre es- 

 prit; nous n'ignorions point, en effet, que, parmi les diverses lésions 

 qui peuvent sunuler un anévrysme de l'aorte thoracique, il n'en est 

 aucune qui prête aussi facilement à une méprise que le cancer des 

 parties voisines (1). Mais chez notre malade la tumeur était molle, 

 semi-fluctuante ; elle offrait, grâce aux pulsations que lui communi- 

 quait le cœur, des battements d'expansion analogues à ceux des poches 

 anévrysmales. Enfin l'absence d'amaigrissement, d'adénopathie, de 

 cachexie, la conservation de l'appétit, ne rendaient-elles pas invrai- 

 semblable l'hypothèse d'une tumeur cancéreuse? 



Dun autre côté, si les opinions étaient d'accord sur la nature de 

 la tumeur du sternum, il n'en était pas de même pour la tumeur qui 

 s'était développée sur le crâne. L'existence de l'anévrysme aortique 

 une fois admise, il était permis de se demander si chez le même 



(1) On peut rapprocher de notre observation le cas rapporté par 

 Bamberger. Une masse cancéreuse, qui siégeait à gauche, derrière les 

 parois thoraciques, fut prise pendant la vie pour un anévrysme de 

 l'aorte. Elle était le siège de pulsations très-évidentes, communiquées 

 par le voisinage du cœur. (Bamberger, Lehrbucli der Krankheilen des 

 Herzens. Vienne, 1857.) 



