257 



21 janvier 1868. Elle semble avoir eu une nouvelle et forte attaque. 



Elle dit que tout d'un coup, vers midi, on l'a trouvée plus roide en 

 voulant la mettre au lit; c'était le côté droit qui paraissait repris et 

 plus fort qu'auparavant. La malade paraît avoir assez bien conservé sa 

 mémoire. Elle a conservé aussi son intelligence et aussi une grande- 

 sensibilité de caractère, avec tendance parfois à la tristesse (quelque 

 fois pleurs.) Elle ne pourrait, dit-elle se servir en rien de son bras 

 droit. 



Au moment où nous l'examinons (cinq heures après ce qu'elle appelle 

 \ attaque]^ elle peut remuer ce bras, le porter gauchement à sa bouche ; 

 mais elle serre très-peu et très-mal avec cette main, dont les doigts 

 sont, un peu rétractés, mais non complètement. De temps en temps, 

 pendant notre examen, secousses involontaires, comme des décharges 

 rapides dans le membre inférieur gauche. Elle les dit un peu doulou- 

 reuses, mais supportables. 



Elle voit clair des deux côtés ; elle dit cependant mieux voir du côté 

 droit que du côté gauche. Les pupilles sont inégales, la droite étant 

 un tiers plus dilatée que la gauche ; elles sont contractiles devant une 

 vive lumière. 



La sensibilité à la piqûre est conservée aux membres supérieurs, 

 aux doigts des deux mains, aux yeux, aux joues, aux membres infé- 

 rieurs ; il en est de même aux membres supérieurs pour la sensibilité 

 tactile simple. La parole est toujours un peu embarrassée, traînante, 

 mais la malade peut dire tous les mots. 



Elle dit que de jour en jour il y a aggravation de ce côté. Il y aurait 

 aussi aggravation dans la diminution de l'acuité des sens, de la vue, 

 de l'olfaction, aussi dans la déglutition et surtout pour les boissons : 

 parfois elle avale de travers. Alors il y a toux et quelquefois menace 

 d"asphyxie, et alors aussi des sensations de corps remontant à la gorge, 

 et sensation d'élouffement. La malade éprouve de la difficulté à tousser. 



Autrefois elle se plaignait de refroidissements dans le corps ; ses 

 genoux étaient à la glace, dit-elle 



Aujourd'hui, elle sent des chaleurs ardentes, des feux douloureux 

 depuis les pieds et les jambes. 



Les bras également lui semblent brûlants. 



La malade est constipée depuis six jours. 



Pulsations, 116; inspirations, 28; température, 38°,2 (aiselle). 



nostic annoncé déjà, par M. Vulpian, à la dernière entrée de la malade 

 à Tinfirmerie. C'est celui d'une sclérose en plaques multiples et disse' 

 minées {forme cérébro-spinale). 



MÉM. 1868. 17 



