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 mièrc fois que l'index de l'enfant augmentait de volume ; au bout de peu de 

 jours, une fistule se forma. Cette lésion, qui paraît n'avoir été occasionnée par 

 aucune cause traumatique, n'a jamais donné lieu à aucune douleur, et nous 

 insistons sur ce fait, qui parait être propre à cette maladie. 



Peu de temps après, deux petites tumeurs se montrèrent dans la paume de 

 la main, dans l'axe du doigt indicateur, un peu au-dessous de l'articulation 

 métacarpo-plialangienne.Ces petites timieurs disparurent au bout de plusieurs 

 mois, après avoir suppuré. 



Depuis deux mois la maladie a fait des progrès, de nouvelles fistules se 

 sont ouvertes sur les parties latérales de l'indicateur, et la mère est entrée 

 avec son enfant à l'hôpital des Cliniques. 



La désarticulation métacarpo-plialangienne fut pratiquée le 15 mars. Cette 

 opération n'a été suivie d'aucun accident; la plaie est aujourd'hui réunie, et 

 l"enfant doit quitter demain l'hôpital. 



Obs. II. —Une jeune fdle de 17 ans, couturière, élevée dans le département 

 de l'Yonne, d'une bonne santé, née de parents sains, éprouva, il y a trois ans, 

 dans le doigt médius de la main droite, une gêne qui la força à renoncer à se 

 servir de ce doigt pour coudre (c'est le doigt cp^ii porte le dé). En queli^ues 

 jours ce doigt doubla de volume. Cependant la malade n'éprouva aucune dou- 

 leur ; la peau n'était pas rouge ; la pression exercée sur ce doigt n'éveillait 

 aucune souffrance. La tuméfaction s'étendait à l'interligne métacarpo-phalan- 

 langien, à la base de la troisième phalange, et n'occupait que la face palmaire 

 du doigt. Un médecin appelé crut à un phlegmon. Il enfonça un bistouri au 

 niveau de l'articulation de la première et de la deuxième phalange. 11 ne sor- 

 tit que du sang. Cette ouverture est restée fistuleuse et a donné lieu à un lé- 

 ger suintement. Peu de temps après se montra, au-dessus de l'articulation mé- 

 tacarpo-phalangienne, dans la paume de la main, une petite tumeur dure, in- 

 dolente, qui acquit le volume d'un pois et cessa de croître. Une semblable 

 tumeur s'est montrée depuis peu de temps au-dessus de celle-ci. 



Cependant la tuméfaction du doigt demeura à peu près slationnaire ; il ne se 

 forma pas de fistules ; il ne survint aucune douleur ; la face dorsale resta in- 

 tacte, et la dernière phalange conserva tous ses caractères normaux ; mais les 

 mouvements de flexion furent abolis et le doigt resta dans une extension 

 forcée. 



Réduite à cesser son travail à cause de cette difformité, et ne voyant point 

 son mal s'amender, cette jeune fille est venue réclamer une opération, qui a 

 été pratiquée il y a cinq jours par M. Nélaton, 



Le doigt a été enlevé dans l'articulation métacarpo-phalangienne, et en 

 même temps a été extraite la partie du tendon de la région palmaire, où s'im- 

 plantaient les deux petites tumeurs dont nous avons parlé. 



Aujourd'hui la plaie est en voie de cicatrisation; la malade se lève ; tout 

 promet une prompte guérison. 



