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 l'élément tuberculeux, celui-ci est seulement pâli sans être gonflé, et surtout 

 l'absence de noyau le distingue bien des éléments du pus. 



A part les globules du sang, on trouve dans cette couche et dans ces gru- 

 meaux jaunâtres, tous les cléments autres que le pus dont nous avons parlé 

 tout à l'heure, à l'exception toutefois des globules sanguins. Nous n'insisterons 

 pas davantage sur ce fait. Nous arrivons actuellement à l'examen de la struc- 

 ture des granulations; elles sont composées : 1° d'une grande quantité de 

 matière amorphe finement granuleuse, grisâtre, qui forme une grande partie 

 de la masse ; 2° de quelques éléments fdjro-plastiques, mais en minime quan- 

 tité ; 3" souvent, mais non dans toutes, de corps granuleux ; 4° d'épithélium 

 pulmonaire, surtout pavimenteux ; 5° de faisceaux de tissu élastique empâtés 

 dans la substance amorphe et n'étant plus accompagnés parles fibres de tissu 

 cellulaire qui les accompagnent dans les poumons sains ; 6° enfin on y trouve 

 des éléments anatomiques particuliers décrits par l'un de nous dans le traité 

 des maladies des enfants de M. Bouchut (1852). Ceséléments sont remarquables 

 parleurforme sphérique ouàpeu près sphérique, leurs contours foncés, rare- 

 ment un peu onduleux ; leur diamètre ne dépasse guère 7 millièmes de mil- 

 limètre; mais, dans la grande majorité, il est de 5 millièmes de millimètre. 

 L'acide acétique ne les attaque pas et les rend plus foncés. Leur volume, leur 

 contour, les fines granulations qu'ils renferment dans leur intérieur, ne per- 

 mettent pas de les comparer aux noyaux des globules de pus; nous ajoutons 

 cette remarque, parce que ces éléments se trouvent quelquefois en petit 

 nombre dans le liquide puriforme des cavernes de ce poumon. 



Nous devons noter en terminant que les granulations conlluentes, mais plus 

 molles que la plupart des autres, qui existent à la face interne des cavernes 

 entre les faisceaux réticulés dont il a été plusieurs fois question, renferment 

 aussi quehiues globules de pus, et il en est de même des amas de granulations 

 atteignant le volume d'un pois et plus molles au centre qu'à la périphérie, 

 dont nous avons fait mention au commencement de cette description analo- 

 mo-pathologique. 



Ce que nous avons à dire de la structure des ganglions, bien que se bornant 

 à quelques courts détails, est cependant fort important. Tous, en effet, sont 

 entièrement sains, c'est-à-dire ne renferment autre chose que les éléments 

 normaux des ganglions, plus la fine poussière de charbon qui les noircit ; 

 cette poussière, du reste, n'y existe pas en très-grande quantité. 



Remarques.— Les granulations que nous venons de décrire constituent une 

 altération qui n'est pas rare; elles ont dû certainement être cjnelquefois con- 

 fondues, à l'œil nu, avec les tuhercules miliaires ; pourtant elles ne renfemient 

 pas d'éléments tuberculeux. L'o])servation poursuivie à l'aide des moyens ac- 

 tuels d'investigation montrera dans quelles limites cette altération est indé- 

 pendante du tubercule, si oui ou non elle peut coïncider avec lui. Il est d'au- 

 tant plus important de faire connaître la structure de ce produit morbide, que 



