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 aérés. La couleur de cet organe est rose, avec des plaques Itlanches nom- 

 breuses; en outre on trouve parsemés à sa surface, tant au sommet qu'à la 

 liase, à tous les lobes, de petits noyaux dont le plus gros est du volume d'im 

 pois et lait un relief notable. Ces petites masses, ainsi que les plaques blan- 

 ches indiquées, sont constituées par un tissu dur dont la coupe est nette, ne 

 ressemblant nullement au tissu pulmouaire normal; on appliquerait volon- 

 tiers à cette partie du poumon le nom de chair de veau. Tous nos clfurts 

 n'ont pu y faire pénétrer de l'air, bien que tout autour le tissu sain s'insuf- 

 Ilât facilement. Ces masses morbides ne sont pas nettement limitées, elles sont 

 irrégulièrement entourées par le tissu sain qui les pénètre quelquefois en un 

 point ; elles ne peuvent être isolées, et sont en cela bien différentes des i)ro- 

 duits morbides déposés dans les poumons ; c'est le poumon lui-même, et non 

 un corps étranger, mais c'est le poumon avec des caractères anormaux. Nous 

 avons donc constaté ici, comme dans notre précédente observation, que le 

 tissu morbide est disposé irrégulièrement dans toute l'étendue de l'organe 

 et n'occupe pas un siège spécial ; que ce tissu est le tissu pulmonaire lui- 

 même altéré; que l'air ne saurait pénétrer dans ces parties, malgré une iii- 

 sufllation énergique et encore moins parles efforts spontanés de l'enfant. 



L'examen micrographique nous donne sur la structure de ces parties ma- 

 lades les notions suivantes : Comme dans la première observation, on voit 

 que les culs-de-sac pulmonaires sont remplis par des gaines épilbéliales ou 

 mieux par des cylindres pleins d'épithélium ; seulement ici, nulle pari on ne 

 peut rencontrer de cylindre offrant encore une cavité tuljulcuse centrale. 

 Nous pouvons donc dire de suite que, dans le poumon dont il s'agit on ob- 

 serve la même lésion que dans le poumon du premier enfant, c'est-à-dire un 

 épithélioma pulmonaire arrivé à la période de réplétion des culs-de-sac très- 

 reconnaissables encore parleur forme, par leur volume même, et n'étant ])as 

 arrivé à la période d'ulcération qui, dans les cas d'épithélioma glandulaire 

 modifie plus ou moins ou fait disparaître la disposition normale. Ce fait indi- 

 qué, examinons les éléments auatomiques eux-mêmes. Ici les cylindres 

 d'épithélium diffèrent des précédents en ce que les noyaux sont presque tous 

 sphériques, dépourvus de nucléole, finement granuleux et assez foncés. La 

 niasse de cellules qui entoure ces noyaux est plus petite dans la plupart 

 d'entre elles que dans les précédents, aussi quelques culs-de-sac semblent-ils 

 au premier abord constitués par des noyaux d'épithélium seulement presque 

 contigus; mais un examen attentif fait assez vite reconnaître une masse de 

 cellules autour de chaque noyau. Il existe ici un très-grand nombre de cel- 

 lules épithéliales libres ou interposées aux précédentes, qui sont très-granu- 

 leuses, sphériques ou polyédriques, deux fois plus grandes au moins que les 

 autres, dans lesquelles les granulations sont assez abondantes pour que lein- 

 noyau soit en partie masqué avant l'action de l'acide acétique. Dans la prépa- 

 ration de ce tissu, ces cellules se détachent assez facilement des précédentes; 



