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je constatai l'existonco de six Itlessures n^centes par un instrument à la fois 

 piquant et trancliant. Une seule était pénétrante. Située au niveau du dixième 

 espace intercostal, du côté gauche, un peu au-dessus de la région splénique 

 proprement dite, cette plaie donne issue à une portion d'organe intérieur 

 hernie qui me parut tout d'abord être une portion d'épiploon; c'est un ap- 

 pendice de couleur rougeàtre, long de 6 centimètres, non crépitant à la 

 pression des doigts, revêtue de feuillets séreux très-mobiles l'un sur l'autre; 

 sur sa surface, on distingue nettement de petits caillots, indices d'hémorrha- 

 gies récentes, mais suspendues. Du reste, aucune de ces plaies de la poitrine 

 n'est le siège d'un écoulement sanguin extérieur. La sonorité pectorale est 

 normale partout ; la matité du cœur est un peu voilée. L'abdomen est météo- 

 risé, très-douloureux. Plusieurs traces de contusions sont disséminées sur 

 les diverses parties du corps ; les plus fortes siègent sur la région malaire et 

 sur l'épaule gauche. L'avant-bras du même côté offre à la réunion du tiers 

 moyen avec le tiers supérieur deux solutions de continuité produites par le 

 coup de feu. La plaie d'entrée qui existe sur le côté antéro-externe de l' avant- 

 bras est plus grande, plus déprimée, plus noire que la plaie de sortie qui se 

 voit au côté postéro-interne du membre. Ces plaies ne sont pas saignantes. 

 Le corps de Tavant-bras est un peu gonllé, douloureux ; la continuité des 

 deux os parait être intacte, bien que le projectile ait traversé l'épaisseur trans- 

 versale de l'avant-bras. La manche de la blouse du blessé offre, au point cor- 

 respondant à l'orifice d'entrée, un trou rond taillé comme par un emporte- 

 pièce, tandis que le trou de sortie est pratiqué comme par écartement, par 

 dilacération du tissu vestimentaire. Ces blessures de l'avant-bras ne présen- 

 tent aucune indication spéciale; j'appliquai tout simplement des compresses 

 imbibées d'eau froide sur le membre mis en pronatiou. Des pansements sim- 

 ples furent posés sur les plaies pénétrantes de la poitrine. La conduite à tenir 

 était beaucoup plus délicate pour la blessure avec issue d'une portion de vis- 

 cère intérieur. Un hojjau est sorti, disaient les assistants, il faut le faire ren- 

 trer. Au premier examen, comme la plaie siégeait à la limite inférieure de 

 la poitrine, sur l'hypocondre gauche, et vu l'apparence graisseuse du bout 

 herniaire et le défaut d'exhalation gazeuse par les petites plaies de sa surface, 

 je crus à l'existence d'une hernie épiploïquc ; d'ailleurs l'abdomen était ex- 

 cessivement douloureux, très-dislendu. Je pouvais craindre, en essayant la 

 réduction, de rouvrir des sources d'hémorrhagie incoercible. Immédiate- 

 ment, pour combattre à la fois la menace de suffocation et la douleur abdo- 

 minale, j'appliquai des ventouses scarifiées et quelques sangsues sur la base 

 de la poitrine et l'abdomen, puis un cataplasme arrosé de teinture d'opium ; 

 j'établis ime compression modérée sm-le bout herniaire après avoir serré un 

 Ul au-dessous des petites plaies; enfin, et comme principale ancre de salut, 

 je prescrivis l'administration d'une potion opiacée, par cuillerée toutes les 

 dix nunutes. 



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