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 . beUX heures après, le blessé gémissait beaucoup moins ; l'anxiété de la res- 

 piration avait notablement diminué. Je fis renouveler la potion opiacée, qui 

 me parut dompter réellement la douleur. 



Le lendemain, vers luiit heures du matin, le pouls était devenu fréquent et 

 assez fort, la peau chaude; les douleurs étaient encore vives par intervalles. 

 Dans un effort subit de vomissement, le blessé et sa mère entendirent un vé- 

 ritable sifflement d'air du côté de la plaie. Je pensai aussitôt que le poumon 

 avait pu s'y engager. Je la mis à découvert et je reconnus eu effet que le 

 bout épiploïque , dont j'avais la veille conjecturé l'issue , était une lan- 

 guette du lobe niférieur du poumon. L'effort du vomissement avait eu pour 

 effet d'augmenter la longueur de la hernie et de rendre très-perceptible le 

 sifflement de l'air. D'ailleurs, je n'en persistai pas moins à ne pas tenter la ré- 

 duction de cette hernie qui, laissant passer de l'air par les petites plaies de 

 sa surface, pourrait bien, une fois réduite, laisser couler du sang. Je pensai 

 qu'à l'aide d'une compression assez forte et de ligatures successives posées 

 sur cet appendice, en allant de l'extrémité vers le collet même île la hernie, 

 elle finirait par se mortifier, se détacher naturellement, sauf, après la clnite, 

 à réunir la plaie cutanée, en la ravivant au liesoin. Ce qui me faisait douter 

 aussi de l'absolue gravité de la hernie proprement dite, c'est que les douleui's 

 les plus vives siégeaient dans l'abdomen. IX'y aurait-il pas eu plaie pénétrante 

 à la fois de la poitrine et de l'abdomen? Le poignard avait été enfoncé de 5 à 

 6 centimètres dans un lieu où le diaphragme touche la paroi costale (1). Du 

 côté des voies respiratoires, aucun accident sérieux n'avait encore éclaté, pas 

 de toux, pas d'hémoptysie ; les signes stéthoscopiques sont satisfaisants ; pas 

 de matité, il y a au contraire de la sonorité exagérée à la base du tliorax, du 

 côté de la blessure. 



La fièvre de réaction étant vive vers midi, je pratifjue une saignée du bras 

 de iOO grammes. J'avais prescrit, le matin, des frictions avec l'onguent nicr- 

 curiel sur l'abdomen. Le cathétérisme vésical donne issue à une très-petite 

 quantité d'urine. Un lavement simple est rendu sans matières fécales. 



La saignée fat suivie de plusieurs heures d'un calme très-profond. Mais, 

 dans la soirée, le météorisme al3dominal s'augmente beam^oup par la produc- 

 tion de l'emphysème sous-cutané qui a son point de départ autour des plaies 

 de la poitrine. 11 se produit môme une petite hernie intestinale (bubonocèle 

 par l'anneau inguinal du côté gauche, qui est naturellement très-large chez ce 



^1) Pour juger pratiquement la valeur de cette conjecture, je simulai sur le 

 cadavre de l'assassin Mabroiik la blessure démon malade : j'enfonçai la lame 

 d'un couteau à 5 ou 6 centimètres de profondeur, au niveau du dixième es- 

 ' pace intercostal ; il me fut facile d'amener par la plaie une longuette du pou- 

 mon, et je constatai la pénétration de Tinstniment dans les deux cavités 

 splanchniques à travei's le diaphragme. 



