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La lèvre antérieure ou supérieure de la plaie forme une sorte de bourrelet 

 qui tend à s'élever sur le tissu du poumon; la lèvre inférieure ou postérieure 

 ne manifeste pas encore cette tendance. Le blessé, quand on panse cette 

 plaie, soufl're très-modérément ; il rapporte la douleur plutôt à la plaie même 

 qu'à la bernie dont le tissu paraît être maintenant imperméable à la respira- 

 tion. A l'avant-bras gancbe, en dessous de la cicatrice delà plaie antéro-ex- 

 terne (ouverture d'entrée), je constate un noyau d'induration dont la nature 

 me paraît dillicile à préciser, c'est sans doute un corps étranger ou une pe- 

 tite esquille osseuse que l'admirable vis medicatrix s'efforce d'éliminer. On 

 sent battre l'artère radiale, avec son calibre normal, à un centimètre de la 

 cicatrice. Les mouvements de supination, d'élévation, de pronation du mem- 

 bre sont exécutés sans douleur. L'emphysème sous-cutané a presque disparu. 



Depuis quelques jours le blessé a vu reparaître des épistaxis assez abon- 

 dantes qui étaient, avant l'accident, une habitude morbide constitutionnelle. 

 Depuis le premier jour il a gardé forcément le décubitus horizontal; plusieurs 

 fois j'ai essayé de le faire asseoir sur son séant ; mais il ne peut encore gar- 

 der cette position qu'une ou deux minutes, à cause d'une imminence de ver- 

 tiges ou de syncope. 



Le 1" juin, la lèvre supéro-antérieure de la plaie est végétante, la lèvre 

 postéro-inférieure est de niveau avec le reste de la peau. Le blessé a un peu 

 soutTert au niveau de la plaie et sympatbiquement vers le point correspon- 

 dant de la poitrine, du côté opposé. Au-dessous de la cicatrice de la plaie 

 antérieure de l'avant-bras, on sent aujourd'hui un petit corps mobile. 



Le 4, je constate la continuation de l'atrophie du bout herniaire qui, par sa 

 conformation et sa coloration d'un rouge vif, ressemble beaucoup au gland 

 de la verge, dans le cas de balanile aiguc. Les épistaxis se reproduisent, 

 mais sans aucun caractère alarmant. Apyrcxie complète. La cicatrice de la 

 plaie de l'avant-bras a donné issue spontanément à un très-petit fragment 

 osseux détaché par suite d'une simple écornure que la balle avait produite 

 sur l'un des deux os, en traversant l'espace qui les sépare. 



Du 4 au 23 (vingt-septième au quarante-sixième jour), la hernie reste rouge, 

 dure, sans odeur gangreneuse ; malgré des pansements avec l'onguent de la 

 mère renouvelés deux fois par jour, le travail de mortification et de suppu- 

 ration marche très-lentement. Les bourgeons de la plaie cutanée ne se ré- 

 tractent pas encore au gré de nos conjectures sur la possibilité d'une gan- 

 grène spontanée par une sorte d'étranglement graduel du collet herniaire. 

 Du reste, la station assise est toujours très-difficile h supporter ; il se produit 

 presque immédiatement vers la plaie et vers le point similaire du côté opposé 

 un tiraillement qui, joint au vertige, décourage presque aussitôt le malade et 

 le fait renoncer à de nouvelles tentatives. Je pratique la constriction avec un 

 ruban étroit, et je fais appliquer sur la hernie un cataplasme dit suppuratif 

 avec pulpes d'oignons chaudes et onguent de la mère. 



