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Le 24, la suppuration a été notablement augmentée par le topique excitant 

 et la ligature de la veille. 



Le 2 juillet (cinquante-quatrième jour), la plaie cutanée a coîitracté ces ad- 

 hérences tellement intimes avec la périphérie du poumon au'il y a continuité 

 de tissu comme celle de la peau avec les membranes muqueuses ; vers la 

 partie supéro-interne de la plaie, l'adhésion n'est pas complète. La surface de 

 la hernie est rouge, inégale, bourgeonnante, suppurante ; en outre, elle pré- 

 sente une particularité très-digne d'intérêt, ce sont des pertuis fins, de la 

 grosseur d'une tète d'épingle ; ces orifices donnent issue à du pus bien carac- 

 térisé; les épreuves de la flamme d'une bougie et de la surface d"un miroir 

 donnent des résultats négatifs quant à la communication de ces iiertuis avec 

 l'arbre aérien ; le malade affirme cependant qu'il entend souvent comme un 

 bruit d'air qui s'échappe du côté de la plaie ; il accuse aussi la sensation de 

 gouttes d'eau qui tomberaient du coté de l'estomac. 



Le 5, je me décide à provoquer l'élimination de la hernie par une forte stric- 

 tion; je recommande les applications d'eau froide en permanence. 



Le 7, le tissu de la hernie est très-tuméfié. 



Le 11, l'effort inflammatoire produit par la striction paraît se localiser très- 

 heureusement à la hernie elle-même et à la peau circonvoisine qui est un peu 

 érythémateuse. Lapercussion du côté gauche de la poitrine donne une sonorité 

 normale. Le blessé a pu se lever pendant une heure et demie pour la première 

 fois sur son séant et même hors de son lit. Le bruit d'air qu'il entendait et 

 qui le fatiguait beaucoup est bien moins sensible depuis trois jours. 



Le 13, il fait une courte promenade hors de sa chambre. La striction es 

 continuée sans accident. 



Le 20, la hernie a pris une couleur noirâtre ; eUe exhale une légère odeur 

 de gangrène et présente l'aspect de certains champignons ; un suintement 

 sanguinolent très-peu abondant se fait à la surface ; légère douleur persis- 

 tante au-dessous de la plaie. 



Le 21 , je constate enfin, non sans un vif sentiment de satisfaction médicale, 

 que la hernie ne tient plus à la paroi pectorale que par un pédicule filiforme. 

 La surface de la plaie est d'un rose assez vif, les bords sont un peu durs et 

 relevés ; je les touche légèrement avec le crayon de nitrate d'argent. 



Pendant la nuit du 21 au 22 (soixante-cpiatorzième jour), l'élimination du 

 sphacèle pulmonaire est complète ; il en résulte une plaie ovalaire longue de 

 3 centim., à bords relevés et durs; le centre est granuleux, un peu grisâtre, 

 ofl"rant de légères traces de suppuration. 



Depuis ce jour, la plaie, redevenue simple, a marché rapidement vers une 

 cicatrisation très-régulière, sans renversement des bords en dedans, sans 

 exubérance fongueuse. 



Le 12 août, quatre-vingt-quinze jours après l'accident et vingt-deux jours 



