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 Dans ces deux dernières, le grand axe parait être parallèle à la direction du 

 ligament de Poupart. 



Ainsi il existe, sur la région où se passe le phénomène, deux groupes do 

 dilatations bien distincts et bien caractérisés : l'un abdomino-crural, composé 

 des grosses ampoules ou tumeurs au moins sous-dermiques ; l'autre simple- 

 ment crural, formé par les petites vésicules sous-épidermiques, par l'une des- 

 quelles s'écoule la lym])lie. Les grosses ampoules sont toutes trois en dedans 

 d'une ligne verticale qui partagerait l'entonnoir fémoral en deux parties égales; 

 les petites vésicules sont en dehors de cette ligne. 



Quelles sont les connexions qui peuvent exister entre ces deux groupes? (le 

 qui n'était d'al)ord qu'une hypotlièse, qu'une simple vue de l'esprit, est de- 

 venu une vérital)le évidence, par suite de quelques manœuvres pratiquées sur 

 le siège de l'aflcction, à savoirque ces grosses ampoules, les deux supérieures 

 du moins, sont les réservoirs qui fournissent la plus grande partie de la lym- 

 phe qui s'écoule par la vésicule. En effet, celle-ci étant ouverte et l'écoulement 

 livré à lui-même, il est peu abondant ; mais si l'on exerce une pression 

 brusque sar les ampoules, on fait sourdre de la petite plaie un ruisseau beau- 

 coup plus considérable, qui tend à se détacher de la surface de la peau, comme 

 la veine liquide d'une saignée qui coule mal ; une fois même cette pression a 

 produit un véritable jet en arcade assez énergique ; une autre fois, en pres- 

 sant vivement sur l'ampoule supérieure la plus externe, j'ai fait éclater spon- 

 tanément la petite vésicule, encore mal cicatrisée après une émission expéri- 

 mentale. (J'ai dû profiter de l'avertissement pour engager la malade à éviter 

 soigneusement tout choc sur cette partie.) 



Loi'squ'au contraire la pression est exercée entre les ampoules et les vési- 

 cules, l'écoulement de la lymphe s'arrête à peu près complètement. Ce qui a 

 lieu là mécaniquement et par l'etret de la volonté se produit naturellement 

 dans les diverses positions que prend la dame X..., et sous l'influence de cer- 

 tains efforts. Ainsi, dans la situation verticale, l'écoulement est plus abondant, 

 parce que les ampoules se trouvent plus fortement comprimées entre les té- 

 guments et le plan musculaire abdominal ; dans la toux, l'écoulement a lieu 

 par saccades ; et il augmente visiblement sous les efforts analogues à ceux de 

 la miction ou de l'exonération alvine. 



11 est donc manifeste que les grosses ampoules communiquent directement 

 avec la vésicule qui donne issue à la lymphe réunie eu masse dans ces réser- 

 voirs, et que cette communication a lieu par un troncule anastomofique ve- 

 nant s'aboucher dans la lumière même de la vésicule. 



La portion de lymphe qui peut provenir des varicosités susdermiques i)a- 

 rait insigniliante, car une constriction exercée à l'aide d'un lien, à différentes 

 hauteurs de la cuisse, ne parait avoir aucune influence sur la quantité qui 

 s'écoule dans un temps donné. 



La grosse ampoule située au côté interne de l'entonnoir des vaisseaux fé- 



