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 serve M. Druitt, c'est surtout à la circonférence de l'organe que se ren- 

 contre cette altération. Ce sont surtout les cotylédons de la circonfé- 

 rence qui sont atteints. On peut même, comme le dit ce médecin, ren- 

 contrer constamment la lésion dont il s'agit sur les cotylédons les plus 

 extérieurs du placenta, au moins sur une petite partie de quelques-uns 

 d'entre eux; mais ce ne sont que certaines ramifications qui sont lé- 

 sées, comme je l'ai dit plus haut (4°), et elles sont perdues au milieu 

 des ramifications restées perméables, comme celle dont j'ai parlé; car 

 il n'est pas rare de trouver des placentas qui partout offrent l'aspect 

 extérieur normal, qui nulle part n'offi'cnt de cotylédons décolorés et 

 dont l'aspect extérieur n'est modifié en rien. 



Ce sont toutes ces lésions qui sont indiquées dans divers auteurs 

 classiques ou dans des publications spéciales, comme causées par Vin- 

 fammation du placenta ou placentîte; mais elles ne sont qu'une con- 

 séquence de l'évolution naturelle aux villosiîès clwriales^ se manifes- 

 tant accidentellement dans le placenta, en raison de causes peu con- 

 nues. Je dis peu connues, parce que ce sont les mêmes altérations que 

 quelques médecins ont considérées comme un produit résultant d'une 

 transformation du sang^ de la fibrine en particulier^ à la suite des 

 apoplexies placentaires dont il sera parlé plus loin. 



a. On trouve, sur certains placentas, une ou plusieurs portions, 4e 

 cotylédons, ou bien un ou plusieurs cotylédons qui semblent un peu 

 déprimés, plus durs qu'à l'état normal, formant une masse assez com- 

 pacte, se déchirant en petits fragments dont la surface est filamen- 

 teuse, irrégulièrp. Ces Jilaments sont plus coqpls que ceux que donne 

 la déchirure du tissu placentaire normal. Leur aspect extérieur est as- 

 sez exactement celui que présente la fibrine arrivée à certaines phases 

 des modifications qu'elle éprouve dans les tumeurs anévrismales, etc. 

 Ce tissu est formé de villosités offrant l'oblitération fibreuse à un degré 

 avancé, c'est-à-dire celui dans lequel les fibres sont fortement serrées 

 les unes contre les autres et très-adhérentes à la face interne du canal 

 des ramifications ; celles-ci forment de petits cordons ou filaments, 

 pleins, résistants, ne se laissant pas déprimer. La substance propre 

 choriale est devenue très-granuleuse, souvent plus mince, ses noyaux 

 sont moins nombreux qu'à l'état normal, et ordinairement ne s'obtient 

 qu'après Faction de l'acide acétique. Les granulations dont je viens de 

 parler sont généralement petites et grisâtres ; elles ne sont pas toutes 

 graisseuses. Il n'y a, dans le cas décrit ici, qu'un certain nombre 



