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 même jour, le malade se plaint d'éprouver de la douleur au niveau des mol- 

 lets. On trouve aux endroits qu'il indique des cordons durs sous-cutanés for- 

 més par les veines oii le sang s'est coagulé. 



A partir de ce jour, le malade ne vomit plus; il continue à avoir la diar- 

 rhée. Perte de l'appétit : le malade ne mange presque plus. 



L'estomac ne semble plus aussi dilaté qu'auparavant, et quelque soin 

 qu'on y mette , il est impossible de déterminer le phénomène de fluctua- 

 tion stomacale , phénomène qui a été si sensible juscpic dans ces derniers 

 temps. 



La tuberculisation pulmonaire fait des progrès très-rapides. Vers le 10 sep- 

 tembre, la matité du sommet droit a fait place cà une sonorité tympanique 

 sensible, surtout en avant. On entend sous la clavicule du côté droit, et dans 

 une étendue aussi large cpie la paume de la main, un souffle caverneux am- 

 phorique. Le retentissement de la voix et de la toux a aussi le timbre amplio- 

 rique. Crachats purulents très-abondants. 



Le malade s'affaiblit de jour en jour ; il meurt le 26 septembre, n'ayant pas 

 vomi une seule fois depuis le 24 août , et n'ayant plus oifert la lluctuation 

 stomacale depuis cette même éporpie. 



Autopsie le 28 septembre, quarante heures après la mort. 



La cavité abdominale contient une petite quantité de sérosité citrinc. Il n'y 

 a aucune trace de péritonite récente ou ancienne. 



L'estomac n'a pas les dimensions que pouvaient faire supposer les phéno- 

 mènes observés pendant la vie ; il n'est pas notablement plus grand que dans 

 l'état normal. Il est dirigé transversalement, n'offre à l'extérieur aucune tu- 

 meur, aucune lésion quelconque. En l'ouvrant de l'orifice cardiaque vers 

 l'orilice pylorique, le long de la grande courbure, on reconnaît que ses pa- 

 rois sont très-hypertrophiées, et d'autant plus qu'on s'approche davantage du 

 pylore. L'épaississement porte surtout sur la couche celluleuse qui sépare 

 la membrane muqueuse de la tunique celluleuse. L'estomac, étalé sur une 

 table, montre sa membrane muqueuse toute plissée ; les plis, extrêmement 

 prononcés, ont leur direction principale d'un dos orifices à l'autre. Cette dis- 

 position indique três-claircmcnt que l'estomac a été beaucoup plus dilaté 

 qu'il ne l'est au moment de l'autopsie; il doit avoir commencé à revenir sur 

 lui-même au moment où le malade a cessé presque complètement de manger 

 et de vomir, c'est-à-dire un mois avant sa mort. 



L'orifice pylorique, qu'on a conservé intact, est considérablement rétréci; 

 le bout du petit doigt s'y introduit avec peine. 



La membrane muqueuse de l'estomac n'est pas seulement plissée : elle est 

 comme boursouflée. Il y a dans toute son étendue, et nommément auprès du 

 pylore, une congestion manifeste de cette membrane. 



A 4 centimètres du repli pylorique, on voit, dans un endroit qui corres- 

 pondait à la grande courbure de l'estomac, deux petites ulcérations ayant de 



