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 a des connexions intimes avec les muscles, et dont l'ablation mettrait à nu 

 des parties profondes et une vaste surface ; les enfants nouveau-nés ne ré- 

 sistent pas à de semlDlables opérations et chez eux la principale cause de 

 mort en pareil cas, est la perte d'une quantité considérable de sang. 



M. Nélaton s'arrêta à l'idée de faire une ponction, qui devait l'instruire tout 

 d'abord de la nature du liquide et du volume de la poche qui le contenait. Si 

 la tumeur était composée de kystes nombreux , toute opération aurait été 

 suspendue ; s'il s'agissait d'un kyste unique, la ponction serait continuée 

 jusqu'à l'entière évacuation du liquide. Un trocart fut enfoncé dans la poche, 

 et il s'écoula 700 grammes (une livre et demie environ) d'un liquide séreux 

 fortement coloré en rouge par du sang, mais ne contenant pas de caillots. 

 Lorsque tout le liquide fut écoulé, on vit cpie la tumeur se composait de plu- 

 sieurs poches, dont l'une (ceUe qui avait été ponctionnée) était beaucoup plus 

 volumineuse cine les autres; mais alors celte poche vidée formait une sorte 

 de "bourse flasque, pendante, qui devait, si on l'abandonnait à elle-même, se 

 remplir de nouveau en peu de temps. D'autre part, l'idée d'injecter dans cette 

 grande cavité une quantité considérable de teinture d'iode ne pouvait être 

 admise. Aussi M. Nélaton résolut-il de réséquer cette poche en s'entourant des 

 précautions suivantes : il appliqua les parois l'une contre l'autre et passa des 

 iils à la base de la tumeur, de façon à obtenir la réunion immédiate après la 

 section, et il coupa au-dessus des fils toute la partie de la tumeur qui dépas- 

 sait. Les sutures étaient très-rapprochécs L'enfant ne perdit pour ainsi dire 

 pas de sang. A la place de la tvmieur, on voyait alors une suture de 10 centi- 

 mètres de long environ, partant de la clavicule et allant au-dessous de l'oreille. 



L'enfant fut reporté à sa nourrice. Nous empruntons à M. le docteur Yirlet, 

 qui a rapporté l'observation de cet enfant dans sa thèse, les détails qui sui- 

 vent. Le premier jour que cet enfant était entré à l'hôpital, on l'avait allaité à 

 l'aide du biberon. L'opération terminée, on lui donna différentes nourrices. Il 

 prit parfaitement le sein ; mais ces femmes montrèrent toutes à le nourrir 

 une telle répugnance qu'on fut obligé d'y renoncer au bout de huit ou dix 

 jours, et de recourir à un artifice quelconque pour le nourrir. Cependant la 

 plaie se cicatrisait pour ainsi dire à vue d'reil. Le 20, il ne restait plus qu'un 

 point saillant qui n'avait pas été suffisamment serré dans la ligature. Le vo- 

 lume de la tumeur s'était accru, et l'on pouvait estimer à 200 grammes la 

 quantité de liquide qu'elle contenait. Une petite tache érysipélateuse se mon- 

 tra sur la poitrine du côté malade, tache qui fut couverte d'une couche de 

 collodion, ainsi que la partie supérieure de la tumeur, qui présentait une lé- 

 gère exfoliation de l'épiderme. Le 23, il ne restait aucune trace de ce com- 

 mencement d'érysipèle, si l'on doit donner ce nom à une petite tache rou- 



eâtre qui disparut si facilement. Mais dès ce moment l'enfant s'achemina 

 lentement , progressivement vers une mort certaine. Comme cela arrive si 

 souvent dans les hospices chez les enfants que l'on est obligé d'allaiter arti- 



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