138 

 iloiito à la tiimoiiv cet asppcl bosselé à l'extéviour fini pouvait la faire prendre 

 pour une tumeur à i^ystes multiples. 



lue autre portion de la face interne, de la largeur d'une pièce de 2 francs 

 environ, avec des irradiations (pU lui donnent une plus vaste étendue en- 

 core, offre une teinte gris jaunâtre et une surface réticulée d'une manière 

 très-élégante, et présente quelques particularités de structure que nous dé- 

 crirons en dernier lieu. 



Toute la paroi proprement dite et les fdaments dont nous avons parlé sont 

 formés uniquement de libres du tissu cellulaire ondnleuscs parallèles, cà et 

 là disposées en faisceaux, accompagnées de quelques libres ('lastiques minces. 

 Des vaisseaux capillaires, encore remplis de globules sanguins, se distri- 

 buent dans ce tissu comme dans le tissu cellulaire normal. Telle est, dans 

 toute sa simplicité, la composition de la trame et des filaments des parois de 

 ce kyste. Leur surface est rendue lisse, brillante, sur mie même couche de 

 substance amorplie parsemée de quelques granulations graisseuses, les(iuelles 

 sont ou isolées ou réunies en amas, dont le diamètre ne dépasse jamais 4 ou 

 5 centièmes de millimètre. 



La portion grise réticulée dont nous avons parlé plus haut est entièrement 

 composée, dans toute son étendue, d'une matière grisâtre sous le microscope, 

 finement granuleuse, qui ne renferme ni fibres ni capillaires ; seulement elle 

 est finement striée, à déchirure un peu filamenteuse. Elle a en un mot, dans 

 tonte son étendue, l'aspect fibroïde. 



C'est une substance amorphe fibroïde, c'est-à-dire striée en différents sens, 

 sans être nettement divisée en fibres. 



Sa face profonde, adhérente au tissu de la paroi di'crit plus haut, renferme 

 une assez grande proportion d'éléments fibro-])lastiques , des variétés do 

 noyaux et corps fusiformes. Quelques-mis de ces éléments, en fort ]ietile 

 t[unntité,se rencontrent dans l'épaisseur même de la substance. 



Autopsie. — Cet enfant est très-émacié. On ne trouve aucune lésion digne 

 d'être notée dans les poumons, le cerveau, le cœur, le foie, les reins et la 

 rate. Il y a du muguet dans la bouche, et dans la plus grande partie de l'in- 

 testin, de la psorentérie. On voit par cela même cpie l'opération n'a pas été la 

 cause directe de la mort. La tumeur du col est affaissée et tout à fait dépri- 

 mée ; on voit à son niveau seulement un relief peu marqué et des plis de la 

 peau. L'incision résultat de l'opération est ouverte dans une étendue de 

 2 centimètres, et par cette ouverture suinte un liquide purulent d'une couleur 

 foncée. Nous procédons à la dissection de cette pièce, et d'abord nous con- 

 statons que la tumeur est limitée par les points suivants : en bas par la cla- 

 vicule, en haut par l'aponévrose des muscles sus-hyoïdiens; elle est distante 

 de i ou 5 centimètres de l'apophyse mastoïde. Sur les côtés, elle est limitée 

 par le bord antérieur du trapèze et le bord postérieur du sterno-mastoïdicn, 

 et occupe par conséquent très-exactement l'espace triangulaii'c conquis vuUr 



