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 alors on trouve une sorte de tuméfaction ayant la forme et le volume d'une 

 grosse noix, vétrécie dans un point où Tanse intestinale s'engage, mais en 

 partie seulement. 11 suit de là (ainsi que le montre la pi. VI) que toute la cir- 

 conférence de l'intestin n'est point renferm(^e dans cette poche tuméfiée, et 

 que le bord mésentérique est placé en dehors et au-dessus d'elle, surtout 

 en arrière; en avant lemi'sentère touche l'orifice ou collet. 



Fendue avec précaution suivant son grand axe au-dessous du point où elle 

 reçoit l'intestin, la partie tuméfiée se montre constituée par une enveloppe 

 renfermant dans son intérieur l'extrémité de l'anse intestinale déjà signalée. 



L'intérieur était lisse, poli, comme la surface péritonéale, et ne contenait 

 aucun liquide. L'anse intestinale avait contracté en avant au collet, et en bas, 

 de chaque côté, des adhérences pseudo-membraneuses transparentes, tena- 

 ces, qui paraissaient anciennes. Vers le point supérieur par où l'intestin 

 sengageait dans la cavité, on trouve un orifice un peu froncé sur ses bords 

 et l'intestin adhère fortement contre la partie de l'orifice, mais seulement en 

 avant. La portion d'intestin renfermée dans la cavité est brunâtre, sans traces 

 de gangrène sur aucun de ses points. 



Cette poche à ouverture supérieure se continuant avec le péritoine pariétal 

 dont l'intérieur est lisse et séreux, et dont le col n'étreint que très-lâche- 

 ment l'intestin, ce dont on s'assure en cherchant à dégager celui-ci, ne peut 

 être quun véritable sac péritonéal herniaire, et voici la situation exacte que 

 le fond occupait. Nous avons déjà dit que son orifice était situé en haut et 

 un peu en arrière. 



La partie inférieure du sac se continue avec le canal inguinal, qui est de- 

 venu à peu près direct, par suite de Tagrandissement eu sens inverse de ses 

 deux orifices. En introduisant un stylet mousse (pi. VI) dans la cavité, on voit 

 que le sac traverse le canal inguinal et s'engage hors de l'abdomen. Mais le 

 stylet est arrêté dans un cul-de-sac et au-dessous on trouve un tissu fibreux 

 dans une étendue d'un pouce environ , dans lequel il est impossible de con- 

 stater une cavité. Cette disposition anatomique fait penser à l'oblitération des 

 parties inférieures occupées primitivement par le sac qui serait remonté vers 

 l'abdomen. 



Quant au rapport exact du fond du sac avec le cordon spermatique et l'ar- 

 tère épigastrique, il m'a semblé que le cordon était situé en arrière. L'artère 

 épigastrique était manifestement en dedans. La hernie, par conséquent, au- 

 rait suivi le trajet du canal inguinal depuis l'orifice interne ou abdominal et 

 aurait été oblique externe. 



La position du sac, de plus sa cavité trop grande pour renfermer la portion 

 de l'intestin signalée plus haut , son collet lâche et qui eût permis la sortie de 

 l'anse intestinale sans les adhérences anciennes qui la retenaient, m'ont fait 

 penser qu'il s'agissait d'un vieux sac herniaire rentré dans l'abdomen et pro- 

 bablement depuis longtemps déjà. 



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