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Les portions déclives du bassin renfermaient à peine quelques cuillerées de 

 sérosité citrine. 



Les autres viscères abdominaux étaient à l'état sain. La vésicule du fiel ne 

 paraissait pas distendue outre mesure ; la bile coulait librement dans le duo- 

 dénum. 



Les organes thoraciques étaient normaux. Le poumon gauche olTrait des 

 adhérences pleurales paraissant très-anciennes. Le cœur ne présentait rien 

 d'anormal. 



g III. — RÉFLEXIONS. 



Cette observation est intéressante à plus d'un titre. Elle est peut-être 

 le seul exemple décrit de hernie pourvue d'un sac intérieur ne ren- 

 fermant qu'une portion de la circonCérence de l'intestin grêle. 



L'interruption au cours des matières n'était, par conséquent, pas com- 

 plète dans le cas actuel. On a pu voir, dans les détails de l'observation, 

 que le contenu de l'intestin grêle avait pu passer au-dessous du point 

 hernie et être rendu à plusieurs reprises sous Finfluence des pur- 

 gatifs. 



On est frappé du peu de phénomènes morbides sympathiques offerts 

 par le malade. L'intelligence, peu développée il est vrai, s'est conser- 

 vée jusqu'à la fin, l'absence de douleurs abdominales pendant la vie. 

 les signes limités et peu intenses d'une péritonite remarqués à l'autop- 

 sie oifrent bien certainement des caractères insolites pour un cas de 

 hernie ayant entraîné la mort. 



Aussi l'idée qui, ce me semble, doit se présenter à l'esprit quand on 

 étudie le cas actuel n'est pas celle d'un étranglement proprement dit, 

 avec coarctation assez forte ou pincement intestinal développant, soit 

 le sphacèle, soit une violente inflammation intestinale. 



Lcmalade est resté pendant dix-huit jours dansle servicedcM. Kayer, 

 et il a eu dès son arrivée des accidents non douteux de l'alfection qui a 

 causé sa fin. Ces accidents ont marché lentement, avec eles rémissions, 

 des exacerbations irrégulières. On doit supposer qu'il a succombé au 

 défaut d'alimentation réparatrice, à une faiblesse générale de l'orga- 

 nisme, plutôt qu'à des accidents de hernie étranglée dans le sens 

 qu'on attache généralement à cette expression dans les ouvrages de 

 chirurgie. 



On regrette que le malade n'ait pas fourni de renseignements précis 

 sur sa hernie antérieure, sur la manière dont elle s'était produite, le 

 temps exact qu'il l'avait portée non réduite et réduite, etc. Toutefois, 



