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et par Laennec sous le nom de végétations globuleuses (1) , ne renfer- 

 ment pas, au moins dans un bon nombre de cas, du pus véritable, mais 

 bien un liquide d'apparence purulente , composé de granulations pro- 

 téiques, de globules graisseux, de globules blancs du sang plus ou 

 moins altérés, et enfin d'un détritus amorphe résultant probablement 

 de la désagrégation de la fibrine. Je trouve la confirmation de mes re- 

 cherches sur ce sujet dans les publications récentes de M. le profes- 

 seur Lebert (Lebert, Atlas d'anatom. pathologique, 1" livr., kystes 

 puriformes du cœur) ; du professeur Rokitansky (G. Rokitansky, Lehr- 

 BUCH DER Pathol. anatom., 3 aiitlage , band 1, p. 378. Wien. 1855). 

 (Voyez aussi Virchow, Handbugh der Spegiell. pathol. undtherap., 

 1 band., 1 helft, Propfbildungen, etc. Erlangen, 1854.) 



Depuis la publication de mon travail, j'ai eu l'occasion d'observer 

 deux faits qui démontrent que la matière liquide qu'on rencontre 

 dans certains kystes de la cavité ventriculaire gauche du cœur peut 

 également olfrir, à l'œil nu , les apparences du pus , sans en présenter 

 toutefois les caractères anatomiques. 



§ I. — Le sac des anévrismes partiels du cœur se trouve parfois en 

 partie rempli par une sorte de tumeur fibrineuse de forme régulière- 

 ment ovoïde, à surface légèrement rugueuse ; libre et immédiatement en 

 contact avec le sang artériel dans la plus grande partie de son étendue ; 

 adhérant par une de ses extrémités au fond du sac anévrismal , à l'en- 

 docarde , en ce point plus ou moins épaissi et rugueux. Ces tumeurs, 

 dont le volume peut dépasser celui d'un œuf de poule, sont parfois 

 pleines, compactes, bomogènes, formées de fibrine coagulée et dispo- 

 sée par couches concentriques. On peut voir des figures représentant 

 des exemples de ce genre dans l'atlas de M. Cruveilhier et dans la 

 1" livraison des Annales i>e l'anatomie et de la physiologie patho- 

 logiques , publiées par J.-B. Pigiié (PI. I, tig. i). D'autres fois, ces tu- 

 meurs sont molles, fluctuantes, et quand on les incise, il s'en écoule 

 un liquide épais, trouble, d'un vert plus ou moins franc, mélangé çà et 

 là de particules rougeàtres, et tout à fait semblable, au moins par l'as- 

 pect, à du pus phlegmoneux. 



Cette deuxième variété parait correspondre à un degré plus avancé 

 de la maladie : il est probable que la tumeur, d'abord solide dans toute 

 son étendue lors des premiers temps de sa formation, s'est ramollie par 



(l) Laennec, Traité d'auscultation, t. 111, 3* édit. 



