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ANÉVRISME PARTIEL DE LA POINTE DU CCEUR ET DE LA CLOISOIS INTERVENTRI- 

 CULAIRE; VENTRICULE GAUCHE REMPLI EN GRANDE PARTIE PAR IN KYSTE 

 TRÈS-VOLUMINEUX ET CONTENANT UN LIQUIDE PURIFORME ; PENDANT LA VIE, 

 SOUFFLE INTENSE ISOCHRONE AUX BATTEMENTS DU COEUR, ENTENDU SURTOUT 

 AU-DESSOUS DE LA POINTE DE LOMOPLATE GAUCHE ; ARSENCE COMPLÈTE DU 

 POULS RADIAL ; PNEUMONIE, APOPLEXIE PULMONAIRE. 



Obs. II. — La nommée Jolivet (Françoise), âgée de 62 ans, autrefois jour- 

 nalière, entre àl'inflrmerie de la Salpêtrière le 21 mars 1852, salle Saint- Jean, 

 u" 6, service de M. Cazalis. 



Antécédents. — On nous apprend que cette femme est entrée à l'hospice 

 pour une paralysie complète de la langue; elle a perdu complètement l'usage 

 de la parole et ne peut s'exprimer que par signes. Elle ne peut avaler les li- 

 quides qu'à l'aide d'un biberon ; si elle essaye de boire autrement, elle tousse 

 immédiatement et est prise d'une sorte de suffocation. Elle avale les solides 

 beaucoup plus aisément, mais la déglutition s'opère avec lenteur. L'intelli- 

 gence paraît très-nette; il n'y a pas de surdité. Elle nous fait comprendre qu'à 

 part son infirmité, elle jouissait d'une bonne santé depuis son entrée à la Sal- 

 pêtrière. Elle assure qu'elle est tombée malade il y a quinze jours seulement . 

 elle a commencé alors à éprouver de la dyspnée, de l'anxiété. Elle s'est vue 

 forcée de s'asseoir souvent sur son lit, et ne peut guère dormir la nuit. Quel- 

 quefois cependant elle peut se coucher sur le côté droit et sommeiller un 

 peu ; mais il lui est toujours impossible de se coucher sur le côté gauche. Elle 

 a en même temps perdu l'appétit, mais elle n'a pas éprouvé de frissons. De- 

 puis une quinzaine de jours, vertiges, bourdonnements d'oreille, scintille- 

 ments devant les yeux, toux quinteuse et sèche. 



État actuel. — Apparences d'une forte constitution. La face est injectée et 

 présente une teinte générale un peu violacée. Légère teinte ictérique des con- 

 jonctives. La malade rapporte toutes ses souffrances à la région du foie; 

 quand on palpe ou qu'on percute celle région, elle accuse une douleur vive 

 aussitôt qu'on arrive au niveau des fausses côtes droites. On observe en même 

 temps que le foie, qui d'ailleurs ne remonte pas très-haut, dépasse le rebord 

 costal d'environ 2 pouces. Nous observons pendant la journée que la malade 

 est habituellement couchée sur le colé droit ; mais elle se lève de temps en 

 temps tout à coup sur son séant, comme pour mieux respirer. En même 

 temps l'œil est hagard, et la malade paraît en proie à une vive anxiété. La 

 peau n'est pas chaude. Le pouls des artères radiales est complètement insensi- 

 ble. La main appliquée sur la région précordiale perçoit des battements peu 

 énergiques. La matité de celte région est absolue et très-étendue ; la percus- 

 sion n'y provoque point de douleurs. L'auscultation fait reconnaître des bruits 

 sourds et comme étouffés, presque nuls. On entend un souffle peu intense, 



