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plus facile que de retrouver le point de départ d'une foule de kystes vrais dans 

 l'appareil sécréteur de ce grand système; mais on en trou y e évidemment 

 ainsi, et pour un certain nombre, l'origine dans l'appareil excréteur lié inti- 

 mement au précédent, mais doué néanmoins d'une structure et de propriétés 

 qu'on ne distingue pas suffisamment). 



La forme essentiellement tubuliforme des conduits excréteurs les prédis- 

 pose d'une manière particulière à la formation de kystes, et les rapproche, 

 sous ce rapport, des glandes en tubes dans lesquelles cette maladie se montre 

 également. 



Mais une autre question reste à résoudre. In canal, un tube étant donné, 

 comment devient-il le siège d'une dilatation kystique? 11 va deux mécanisme- 

 possibles, et probablement tous les deux admissibles? 



1° Le tube peut être fragmenté par des adhérences plus ou moins isolées, 

 et qui laissent dans leurs intervalles des portions perméables qui tantôt re- 

 viennent sur elles-mêmes, tantôt sont distendues par le liquide qui continue 

 à être sécrété. — Le tube détient alors moniliforme. Les portions intermé- 

 diaires paraissent comme effilées, peut-être à la longue peuvent-elles être 

 résorbées. J'ai constaté d'une manière assez évidente ce travail pathologique 

 dans les glandes sudoripares devenues kystiques, et dans tous les cas il existe 

 incontestablement dans les vaisseaux sanguins. 



2° Le tube peut s'bypertrophier et émettre alors, dans un ou plusieurs points 

 de sa continuité, des diverticuluras latéraux qui représentent grossièrement 

 des dilatations variqueuses dans certains cas, et qui, dans d'autres, affectent 

 au contraire des formes très-régulières. Ces appendices, à leur tour, peuvent 

 s'isoler de plus en plus du tube générateur, et si, en même temps qu'ils de- 

 viennent indépendants, la sécrétion continue dans leur cavité, il en résulte la 

 formation d'un kyste par un mécanisme tout à fait semblable à celui qui 

 donne naissance, dans les glandes anciennes (la mamelle, par exemple! , à 

 ces poches multiples si improprement appelées hydatides, ou maladie hyda- 

 tiforme. 



Le kyste, qu'on me passe l'expression, n'est pour ainsi dire qu'un accident 

 de l'hypertrophie glandulaire ou tubulaire, qui lui est toujours préexistante. 

 Ce mécanisme est d'une évidence incontestable dans le cas actuel, et sans 

 doute il est moins rare qu'on ne le suppose. Depuis la publication de mes re- 

 cherches sur les maladies des glandes sudoripares et sur les kystes il), j'ai vu 

 quelques pièces où il pouvait être reconnu. 



J'ai d'ailleurs reconnu bien des fois les l'apports intimes uni lient la maladie 

 kystique et l'hypertrophie glandulaire en général, et je considère la pre- 

 mière comme étant souvent une forme de la seconde. J'ai la satisfaction d'être. 

 sur ce point, en communauté d'idées avec mon excellent ami le docteur Le- 



li AllC.n. GÉN. DE MED., 1854. 



