IV. — Pathologie. 



CAS DE GANGRÈNE DE L' AMYGDALE DANS LA SCARLATINE; 



par M. le docteur Davaine- 



Dans la séance du 8 avril de l'année dernière, j'ai présenté à la Société une 

 amygdale tout entière expulsée par une malade aflectéc d'une scarlatine an- 

 gineusc grave. Cette pièce pathologique consistait en une escarre aplatie, 

 plus épaisse au milieu, à bords minces, irréguliers, déchiquetés. L'n examen 

 attentif ne laissa point de doute sur sa nature. 



Malgré l'altération de son tissu, l'on reconnaissait sur l'une de ses faces la 

 membrane muqueuse, les anfractuosités de l'amygdale, et dans celles-ci des 

 orifices conduisant aux culs-de lampe irréguliers que l'on connaît dans cette 

 glande composée ; l'autre face était lisse et n'avait aucune ouverture. 



A l'examen microscopique, je ne trouvai point les éléments des fausses 

 membranes, mais du tissu cellulaire, du tissu élastique, et des noyaux de cel- 

 lules en grand nombre. 



Ces caractères microscopiques éloignaient toute idée de pseudo-membrane 

 et confirmaient les indications données sur la nature de cette escarre par son 

 apparence et sa conformation. Elle ne contenait aucune fibre de tissu muscu- 

 laire strié, ce qui faisait présumer que les piliers du voile du palais étaient 

 intacts. 



Les épidémies d'angine gangreneuse rapportées par les anciens uiédecins, 

 ont été généralement regardées, depuis les travaux de M. Bretonneau, comme 

 appartenant à l'angine pseudo-membraneuse; cependant, aujourd'hui, cette 

 opinion a trouvé quelques contradicteurs, qui ne l'ont combaltue, il est vrai, 

 que par l'appréciation des faits anciens. 



Si l'on examine attentivement les relations d'angine gangreneuse accom- 

 pagnant la scarlatine, telles que nous les ont laissées Fothergill, Huxam, etc., 

 il est permis de douter que l'angine scarlatineuse grave soit de la même na- 

 ture que l'angine pseudo-membraneuse. Mais ce n'est point dans ces relations 

 trop peu précises au point de vue anatomique, que l'on trouvera la solution 

 de la question. Elle ne pourra être donné que par des faits observés en vue de 

 cette distinction. 



11 y aura donc quelque utilité à compléter l'histoire delà malade dont l'a- 

 mygdale a été mise sous les yeux de la Société. Ce fait acquerrait plus d'inté- 

 rêt s'il était rapproché des observations d'angine scarlatineuse rapportées par 

 Huxam, Fothergill, etc.; mais pour ne pas donner à un fait particulier plus 

 d'importance qu'il n'en mérite, je me bornerai à une simple relation de la ma- 

 ladie. 



Madame X..., âgée de 25 ans, d'une santé habituellement bonne; fui prise, 

 dans les ciuq ou six derniers jours du mois de mars 1854, pendant que le cho- 

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