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 très-considérable chez cette malade et avait diminué chez elle au moment où 

 l'anasarque était survenue. 



Depuis son entrée on a souvent reconnu l'augmentation lente, mais évi- 

 dente, de la tumeur. L'urine s'est montrée parfois bourbeuse, parfois sem- 

 blable à de la lavure de chair, suivant qu'on avait sous les yeux l'urine de 

 différentes émissions. 



On y a constaté, à diverses reprises, avec le microscope, des globules san- 

 guins et des dépôts fibrineux. 



L'anasarque s'est accrue, l'enflure a envahi les parties supérieures du tronc, 

 les jambes et surtout le membre pelvien gauche étaient énormément disten- 

 dus. Peu de fièvre jusqu'au dernier moment. Sur les instances de la malade, 

 on a pratiqué tous les deux jours six piqûres avec une aiguille ordinaire, et 

 il s'est écoulé alors une quantité de sérosité suffisante pour amener du sou- 

 lagement. La mort est arrivée le 29 mars à six heures du matin, après une 

 longue agonie. 



11 est digne de remarque que les piqûres des jambes et la sérosité qui s'en 

 écoulait presque constamment n'ont produit niérysipèle ni aucune éruption, 

 et cela tient, selon M. Rayer, au peu d'ouverture de la peau par la pointe de 

 l'aiguille. Les piqûres faites avec la lancette occasionnent souvent des acci- 

 dents d'inflammation cutanée. 



Enfin, l'opium a aussi rendu de grands services chez cette malade en cal- 

 mant les douleurs et procurant du repos. 



A l'autopsie, pratiquée vingt-huit heures après la mort, il s'écoule une 

 grande quantité de sérosité abdominale. Les intestins sont brunâtres et re- 

 vêtus d'une mince couche pseudo-membraneuse ardoisée. 



La tumeur gauche rénale est enveloppée de ganglions cancéreux, surtout à 

 sa partie interne. Elle est bosselée, mais conserve encore l'apparence d'un 

 rein énorme. Débarrassée de la gangue où elle était plongée, on trouve que la 

 membrane extérieure propre est très-épaissie et on a beaucoup de peine à la 

 décortiquer. Après l'enlèvement de cette membrane, la substance rénale se 

 montre parsemée de mamelons de diverses couleurs, blanchâtres, rosés, vio- 

 lacés, se déchirant avec facilité et adhérant à la membrane extérieure. Après 

 la déchirure, ils fournissent une sorte de bouillie qui s'écoule, semblable à 

 du vermillon ou à de la lie de vin épaisse. 



Le réseau vasculaire extérieur est très-développé, surtout autour de ces 

 mamelons. Les ganglions extérieurs sont aussi très-vascularisés. La plupart 

 sont bosselés et remplis de matière encéphaloïde. 



A la loupe, on trouve tout le tissu du rein transformé en une substance en- 

 céphaloïde, ressemblant à une éponge criblée de trous et de cavernes. Celles- 

 ci sont remplies d'une pulpe rosée, rougeâtre et lie-de-vin. On remarque, en 

 divers endroits, des caillots fibrineux à divers degrés de décoloration; il en 

 existe de récents et violacés. 



