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En 1852, le fait fut signalé dans la thèse de M. le docteur Caneva (1). 



En 1853, M. le docteur Duroziez l'étudia avec plus de détails dans sa thèse 

 inaugurale. 



Ces derniers travaux résument en grande partie les opinions de M. Gubler, 

 lesquelles peuvent se formuler ainsi : 



1° Dans la péripneumonic franche et intense, qu'on peut appeler hémorrha- 

 giparc, le sang est ordinairement épanché en assez grande quantité pour ne 

 pas èlrc immédiatement entraîné avec les mucosités bronchiques; il se coa- 

 gule non-seulement dans les vésicules pulmonaires, mais aussi dans les bron- 

 ches déliées qui en parlent et même dans des ramifications bronchiques d'un 

 calibre plus considérable. 



'1° Dans les vésicules pulmonaires, les petits caillots sanguins constituent 

 les granulations de l'hépatisation rouge. Quand ces petits caillots sont décolo- 

 rés, ils caractérisent une forme particulière d'hépatisation grise, plus remar- 

 quable chez les vieillards. 



3° Dans les tuyaux bronchiques, les caillots sanguins forment ces concré- 

 tions arborescentes dont il s'agit dans celte communication, lesquelles sont 

 plus ou moins rouges et fermes, plus ou moins décolorées et ramollies, sui- 

 vant leur âge et d'autres circonstances. 



4° Les concrétions de la pneumonie diffèrent essentiellement, par leur ori- 

 gine et par leurs caractères, de celles qui accompagnent la bronchite pseudo- 

 membraneuse. 



M. Gubler s'élève contre la confusion qui tend à s'établir dans quelques tra- 

 vaux récents entre des faits aussi disparates. En effet, les concrétions péri- 

 pneumoniques renferment primitivement tous les éléments du sang; elles 

 constituent des masses homogènes ou des cylindres pleins, tandis que les 

 fausses membranes de la bronchite croupale sont formées seulement de 

 fibrine et de globules pyoïdes, et sont canaliculécs jusque dans les bronches 

 d'un très-petit calibre. 



5° Les granulations de l'hépatisation pulmonaire étant produites par de pe- 

 tits caillots qui remplissent exactement le calibre des vésicules et même d'un 

 certain nombre de bronches de petit calibre, on comprend la difficulté qu'on 

 doit éprouver à insuffler les parties du poumon affectées d'hépatisation 

 • rouge. 



Cependant l'obstacle ne saurait être absolu, et d'ailleurs il doit cire moindre 

 quand le ramollissement s'est emparé des concrétions sanguines ou qu'elles 

 ont diminué de volume par l'absorption ou par un autre travail. 



(1) Considérations sur quelques cas de croup chez l'adulte. 



