138 

 d'abolir entièrement toute espèce d'émission de la parole, soit de la parole 

 ordinaire, soit de la parole à vois basse. Or QQ n'est pas là ee qui a lien, ainsi 

 que le démontre le fait suivant : 



Obs. — Un militaire, âgé de '28 ans, dans un accès d'aliénation mentale, se 

 porta plusieurs coups de canif à la partie antérieure du cou. Le larynx est 

 ouvert et le cartilage thyroïde labouré en plusieurs sens par l'instrument tran- 

 chant. Après l'entière cicatrisation de la plaie et l'extraction d'un gros sé- 

 questre formé aux dépens du cartilage thyroïde, l'ouverture de la glotte se 

 rétrécit graduellement au point de rendre la respiration complètement im- 

 possible et de nécessiter la bronchotomie comme dernière ressource. 



Cette opération, pratiquée par nous, rend la vie au malade qui semblait sur 

 le point de succomber; mais elle le laissa plus tard dans l'obligation de gar- 

 der sa canule et de respirer uniquement par l'ouverture de la trachée. Nous 

 avons occasion de suivre le malade pendant très-longtemps après l'opération, 

 et nous pouvons nous assurer un grand nombre de fois, en bouchant 

 l'ouverture extérieure de la canule et celle de la plaie, que l'oblitéra- 

 tion de la glotte est complète. Or, à notre grand étonnemcnt, la parole, qui 

 avait été complètement perdue pendant les premiers jours qui suivirent l'o- 

 pération, se rétablit peu à peu, de façon à permettre au malade de parler à 

 voix basse, mais cependant assez distinctement pour qu'il soit possible d'en- 

 tendre et de comprendre presque tout ce qu'il dit. 



Voici quelques-unes des remarques que nous avons pu faire à cet 

 égard : 



Lorsqu'il parle, ses joues s'aplatissent, ses lèvres s'allongent, l'ouverture de 

 la bouche devient plus étroite, et on s'aperçoit facilement que la langue, les 

 dents et les lèvres concourent seules à la prononciation des mots. 



Il y a même certaines lettres et certains mots qu'il ne peut pas prononcer 

 ou qu'il prononce d'une manière différente de ce qu'ils le sont ordinairement. 

 Ainsi la lettre A ne peut pas être prononcée; B l'est, mais d'une manière peu 

 distincte et peut être facilement confondu avec P; C, au contraire, est pro- 

 noncé très-distinctement; D se confond un peu avec T; E ne peut pas être 

 prononcé; F l'est confusément; le milieu du mot formé par cette lettre est 

 seul entendu ; G est prononcé très-distinctement ; H à moitié. Gomme pour F, 

 les deux voyelles qui commencent et tinissent le mot ne s'entendent pas ; I, 

 J, K sont parfaitement prononcés ; L difficilement, et de la même manière que 

 pour F et H ; seulement l'E muet de la fin s'entend un peu mieux ; M, N, ne 

 peuvent pas être prononcés, ou du moins ne sont pas entendus ; P l'est assez 

 bien ; Q très-distinctement; R avec peine, on n'entend que la fin du mot; S 

 un peu mieux, ainsi que T ; U, X, Y, très-bien ; V et Z d'une manière moins 

 distincte. 



En récapitulant, on voit que les lettres que notre opéré prononce le mieux 



