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polygala, oxym. scill., sirop ipéca, de chaque 10 grammes, tartre sti- 

 bié 0,05.) 



A la base droite, respiration encore soufflante, quelques bulles de râle cré- 

 pitant. 



Les 19, 20 et 21, même état. (Même prescription.) 



Le 22, le bruit de souffle au cœur est moins fort; prostration très-grand» 1 . 

 Le malade ne vomit plus ; deux selles seulement. 



Les 23, 24 et 25, l'ascite augmente. 



Le 26, agonie. 



Mort le 26 octobre à dix heures du matin. 



Autopsie. — Encéphale. Épanchement séreux dans les méninges. 



Rien dans les ventricules ni dans la substance cérébrale. 



Abdomen. Épanchement séreux considérable (ascite). 



Rien de particulier aux viscères gastro-intestinaux. 



Le foie est noirâtre et gorgé de sang. 



La rate est épaisse et dense, sans hypertrophie. 



Les reins, nageant dans une masse de tissu cellulaire infiltré, comme géla- 

 tineux, ne présentent pas d'altération; ils sont seulement un peu conges- 

 tionnés. 



Plèvres. Toutes deux pleines de sérosité, avec quelques vestiges de pleuré- 

 sie chronique fausses membranes). 



Péricarde. Rempli de sérosité claire; pas de fausses membranes. 



Cœur. Hypertrophie considérable, surtout du ventricule gauche. Le ventri- 

 cule droit est également dilaté et un peu épaissi. Quelques taches blanches à 

 l'extérieur du cœur, mais pas assez importantes pour donner naissance à un 

 phénomène stéthoscopique. 



Valvule mitrale épaissie, légèrement cartilagineuse, mais souple et insuffi- 

 sante, L'orifice auriculo-ventriculaire gauche est assez large, mais il a con- 

 servé sa souplesse ; toute la surface environnante de l'oreillette gauche est 

 blanchâtre. 



L'orifice aortique présente des valvules un peu épaissies et dont les bords 

 sont légèrement granuleux, mais elles sont suffisantes et retiennent l'eau ver- 

 sée dans l'aorte. 



L'orifice auriculo-ventriculaire droit est extrêmement large ; il reçoit trois 

 doigts de la main ; la valvule tricuspide, mince, transparente, est réduite à un 

 feston insuffisant. C'est surtout la portion pulmonaire du ventricule qui est 

 hypertrophiée. 



Rien à noter dans l'orifice de l'artère pulmonaire. 



Il est évident qu'il y a eu endocardite ; mais le bruit au deuxième temps 

 est inexplicable par l'absence de lésions aux orifices artériels ; il ne peut non 

 plus être attribué au péricarde. 11 faudrait le rattacher à l'insuffisance auri- 



