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 culo-ventriculaire par la pénétration du sang dans le ventricule pendant la 

 diastole, en passant sur des valvules altérés. 



Poumons. Le poumon gauche est d'un petit volume ; son tissu est assez 

 dense, peu gorgé de sang et d'une teinte lie de vin. 



Le poumon droit, plus volumineux, est beaucoup plus induré et présente à 

 la coupe l'aspect et la résistance de la carniflcation. Une tranche de ce tissu est 

 soumise à l'analyse microscopique par M. Ch. Robin. Elle présente les mêmes 

 caractères que le tissu pulmonaire carnifié dans des cas semblables d'obsta- 

 cle à la circulation (matière amorphe de nouvelle formation, cristaux d'héma- 

 toïdine, etc., etc.). 



Dans les trois observations qui précèdent, il s'agit de maladies du 

 cœur fort avancées, ayant apporté un trouble très-manifeste dans la 

 circulation et dans la respiration. On conçoit, dans ces cas, la produc- 

 tion plutôt mécanique des petits épancbements sanguins, qui donnent 

 naissance à la lésion que nous décrivons. 



L'observation suivante va nous montrer la même lésion, avec une 

 maladie du cœur fort légère, mais en revanche avec une tuberculisa- 

 tion pulmonaire très-considérable. 



ENDOPÉRICARD1TE LÉGÈRE; PHTHISIE PULMONAIRE; CARNIFICATION DU POUMON 



SAIN. 



Ors. IV. — Jouffran (Adolphe-Alexis), garçon perruquier, âgé de 18 ans, 

 est entré le 26 octobre 1854 à l'Hôtel-Dieu, salle Saint-Louis, n° 5. 



Ce malade présente à son entrée des symptômes d'affection du cœur, un 

 bruit de souffle au premier temps, de la suffocation, etc. Les jours suivants, 

 on le considère plutôt comme atteint d'une péricardite, et on le reconnaît 

 pour manifestement tuberculeux. Les symptômes de péricardite s'étant assez 

 rapidement amendés, le malade reste dans la salle comme phthisique, sans 

 que l'attention se porte beaucoup sur lui. 



Il meurt le 4 décembre. 



A 1' autopsie, on trouve : 



Rien dans les plèvres, mais un épanchement péricardique assez abondant. 

 La surface du cœur porte en plusieurs points de légères taches laiteuses ; en 

 avant on en trouve une beaucoup plus considérable et épaisse, formant une 

 véritable fausse membrane. L'intérieur des cavités du cœur ne présente à 

 noter qu'une très-légère trace d'endocardite (petites taches opalines). Les val- 

 vules sont suffisantes et sans altération, l'artère pulmonaire plus volumi- 

 neuse que l'aorte. 



Le poumon gauche forme une masse dure, remplie de tubercules crus en 

 masses énormes. Au sommet, on trouve une caverne de ia grosseur d'une 

 noix. 



