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25 mars. Visite du soir. Le malade était dans le môme état ; les mouvements 

 des bras restaient parfaitement libres et l'intelligence était intacte. On enten- 

 dait un râle trachéal comme chez un agonisant. 



27 mars. Même état. 



28 mars. A la visite du matin, nous apprenons qu'on l'a trouvé mort pen- 

 dant la nuit et ayant une plaie à la région du cœur. Un couteau-poignard 

 souillé de sang jusqu'à la garde était posé près de lui sur le lit. Ni les voi- 

 sins ni les gens de service n'avaient entendu pousser aucun cri. 



Il est évident que cet homme s'était suicidé; il s'était frappé au-dessous 

 du mamelon gauche. 11 y avait très-peu de saug à l'extérieur ; il avait dé- 

 tourné sa chemise pour enfoncer le couteau. L'insensibilité des téguments 

 de la poitrine explique qu'il ait pu se frapper sans pousser aucun cri. 



29 mars au matin, autopsie. 



Le canal rachidien ouvert, on trouve sur les parois du canal lui-même des 

 lésions très-graves. Au niveau des premières vertèbres dorsales et vers la 

 lin de la région cervicale, la paroi postérieure du canal rachidien est com- 

 plètement dégénérée ; on n'y trouve plus de portion osseuse, mais à la place 

 un tissu lardacé, creusé en gouttière au niveau de la moelle, très-lisse, du 

 reste, à ce niveau. 



Après avoir extrait la moelle du canal rachidien et avant d'avoir incisé ses 

 membranes, on constate facilement que la moelle a perdu de sa consistance 

 dans une étendue de 5 à G centim. au moins au niveau de la région et dans 

 une étendue moindre au commencement de la région dorsale et à la fin de 

 la région cervicale. Les membranes ne sont ni injectées ni épaissies. Après 

 les avoir enlevées, on constate une diffluence complète de la moelle au niveau 

 de la région dorso-lombaire, et un ramollissement d'un degré moindre à la 

 région cervicale. Enfin cette moelle n'offre d'injection nulle part ; elle est 

 même d'un blanc plus mat dans les points ramollis. 



On ouvre la poitrine pour examiner la plaie du cœur. Le péricarde est per- 

 foré au niveau de la plaie extérieure; dans sa cavité, on trouve un caillot 

 assez volumineux et consistant qui coiffe le cœur ; ce caillot, du reste, n'a pas 

 distendu la cavité du péricarde. 



On ouvre les cavités ventriculaires : pas une goutte de sang, pas un caillot 

 dans l'une ni dans l'autre; il en est de même pour les oreillettes. 



Le cœur avait un volume normal et n'avait aucune lésion des valvules. 



La plaie du cœur siégeait sur la paroi antérieure du ventricule gauche, un 

 peu à gauche de la cloison interventriculaire, à peu près vers le milieu de la 

 face antérieure du cœur. L'instrument n'avait pas atteint la paroi opposée, 

 c'est-à-dire que le cœur n'était pas perforé de part en part. La plaie du cœur 

 admettait le petit doigt. 



Dans l'abdomen, nous trouvons le péritoine teint en rouge noirâtre du côté 

 gauche. En écartant les intestins, on trouve au niveau du rein gauche une 



