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 souvent impossible de savoir s'il faut la ranger dans une des classes 

 artificielles que l'on aura créées; à chaque instant l'histologie donnera 

 un démenti à l'apparence extérieure, et réciproquement. Il est tout 

 aussi impossible de conclure de la composition anatomique à l'issue 

 probable du mal, c'est-à-dire d'adopter pour bases de distinction la 

 malignité et la bénignité. S'il est vrai que les tumeurs fibreuses pures 

 soient en général moins funestes que les tumeurs fibro-plastiques ; 

 s'il est vrai que les tumeurs colloïdes soient moins sujettes que les 

 précédentes à récidiver, à se généraliser; si elles déterminent ordinai- 

 rement moins de désordres de voisinage, on ne peut que tenir compte 

 de ces particularités, mais nullement s'en servir comme de bases 

 de classification, tant les exceptions qu'elles comportent sont nom- 

 breuses. 



De tous les modes de distinction dichotomiques, la division des tu- 

 meurs en malignes et bénignes est certainement une des moins sûres, 

 des plus hasardeuses, comme la clinique le montre tous les jours, et 

 comme nous avons cherché à le démontrer dans une autre occasion. 



6° Il est un fait qui tend encore à effacer les barrières qu'on élève 

 entre les tumeurs fibreuses et les tumeurs fibro-plastiques ; si ce fait 

 n'a pas été souvent constaté, si la démonstration n'en est pas péremp- 

 toire, au moins il est assez évident pour qu'on en tienne un grand 

 compte : je veux parler de la composition anatomique différente d'une 

 même tumeur à différentes phases de son développement. Je ne veux 

 pas aborder ici les questions de savoir si les éléments fibro-plastiques 

 se transforment toujours en fibres de tissu cellulaire et si toute tu- 

 meur fibreuse a inévitablement passé par la phase fibro-plas tique. Je 

 suis convaincu du contraire, et je crois que certaines tumeurs sont, 

 restent et resteront fibro-plastiques depuis leur apparition jusqu'à 

 leur développement le plus avancé. Je crois aussi que des tumeurs 

 fibreuses si jeunes, si peu volumineuses qu'elles soient, sont et seront 

 toujours fibreuses, ce qui revient à dire que les fibres de tissu cellu- 

 laire peuvent s'organiser directement dans un blastème amorphe et 

 sans passer par l'état fibro-plastique. Mais dans d'autres cas on ne 

 peut méconnaître les changements qui surviennent dans une même 

 production, changements en vertu desquels une tumeur manifeste- 

 ment fibreuse en certains points ou destinée à devenir principalement 

 fibreuse renfermera dans son intérieur une très-grande quantité d'élé- 

 ments fibro-plastiques, si elle s'accroît très-rapidement, si elle est très- 



