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 Notre excellent collègue à la Société de chirurgie, M. Larrey, dont le 

 caractère égale le savoir, a présenté dernièrement un malade atteint 

 d'une tumeur delà cuisse et qu'il intitule tumeur fibrineuse dégéné- 

 rée et récidivée (1). Il y a tout d'abord dans ce mot plusieurs idées qui 

 sont en opposition avec les recherches modernes : 1° l'idée de dégéné- 

 rescence des tumeurs ; 2° cette idée de dégénérescence appliquée à un 

 épanchemcnt de fibrine qui n'est pas susceptible, dans mon sentiment, 

 de s'organiser ni de changer sa natureprimitive.Une analyse succincte 

 du fait nous démontrera, je pense, qu'on pouvait caractériser d'une 

 manière plus heureuse l'affection. 



Obs. —Un adulte bien portant reçut, en 1840, une balle morte à la région 

 interne et inférieure de la cuisse. Point de plaie, ni de contusion. Douleurs 

 très-légères. Pas de gêne dans les mouvements. Trois ou quatre mois après, 

 apparition d'une petite tumeur du volume d'une noix, douloureuse au tou- 

 cher, très-mobile et tendant à se développer davantage. Pas de traitement. 

 En 1844, choc sur cette région, douleurs plus vives, incision de la tumeur, 

 extirpation incomplète à cause de l'intensité de la douleur. La matière con- 

 tenue dans une sorte de kyste offre l'aspect d'une concrétion sanguine, noi- 

 râtre et homogène. Cicatrisation rapide et sans accident. 



Six mois après, reproduction de la tumeur avec son volume primitif; état 

 stationnaire pendant dix ans. 



En 1854, violente contusion dans la région de la tumeur, douleur immé- 

 diate extrêmement vive, progrès incessants et assez rapides de la maladie. 

 A cette époque, tumeur du volume d'une grosse orange, arrondie, lisse à sa 

 surface marbrée d'une teinte bleuâtre, mobile dans presque toute sa circon- 

 férence, adhérente vers sa base ou à son point d'implantation à la cuisse, un 

 peu au-dessus de la tête du péroné. Tissu de consistance molle, semi-fluc- 

 tuante, insensible au toucher à sa superficie ; douloureuse au contraire dans 

 sa partie profonde, siège parfois de quelques élancements. Articulation du 

 genou saine. 



Hésitation dans le diagnostic, tumeur supputée maligne, ponction explora- 

 trice. Issue de quelques gouttes de sang. On songe à un kyste hématique. 

 L'extirpation est résolue et pratiquée le 23 novembre 1854. 



La tumeur se compose d'une partie saillante, assez libre à sa surface, et 

 d'une partie adhérente qui paraît pénétrer profondément sous l'aponévrose 

 vers le cul-de-sac de la synoviale du genou. Cette partie de la tumeur n'est 

 pas enlevée, donc l'extirpation est incomplète. 



'li Bull. nr. la Soc. de cninrnr.iE, 1855, p. 54C. 



