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 Il y a quelques années, je vis à l'hôpital Beaujon, dans le service de 

 M. Robert, un des chirurgiens les plus distingués et les plus amis du 

 progrès, un homme qui avait dans la région inguinale une tumeur 

 formée par le testicule retenu dans l'anneau. Cette glande était affectée 

 d'une maladie organique mal déterminée ; en quelques jours elle aug- 

 menta avec une rapidité surprenante, de manière à acquérir le volume 

 du poing d'un adulte. Les douleurs étaient très-vives, la peau disten- 

 due; l'extirpation fut faite et la tumeur me fut confiée. Je l'examinai 

 avec M. Lebert. Une première coupe ne nous montra que des caillots 

 sanguins à divers degrés de consistance, de coloration. On eût dit l'in- 

 térieur d'un sac anévrismal, on n'y retrouvait que les éléments du 

 sang. Les coupes furent multipliées et fournissaient toujours le même 

 résultat. Sans doute nous aurions décidé qu'il s'agissait d'une hémato- 

 cèle, quand, en examinant la pièce vers sa circonférence et du côté op- 

 posé à la peau, je découvris une masse du volume d'une grosse noi- 

 sette à peine, qui offrait un tout autre aspect. C'était un noyau encé- 

 phaloïde : une hémorrhagie abondante en était partie et rendait 

 compte et de l'accroissement très-rapide de la tumeur et du résultat 

 négatif des premières investigations microscopiques, 



20° Je terminerai cette note par une dernière remarque. Lorsque les 

 éléments du tissu cellulaire se combinent avec des éléments hétéro- 

 morphes purs, tubercule, cancer, devra-t-on conserver le mot de 

 fibrome et lui accoler seulement comme qualificatif le nom de l'élé- 

 ment hétéromorphe associé? Je ne le pense pas. Je crois au contraire 

 que le tissu cellulaire accidentel est tout à fait accessoire, et que c'est 

 le cancer, le pus ou le tubercule qui caractérisent la maladie. L'asso- 

 ciation du cancer et des tissus fibreux et libro-plastique est moins rare 

 qu'on ne pense; j'en ai vu un bien bel exemple dans une tumeur du 

 calcanéum. C'est le cancer qui me paraît ici dominer le pronostic, di- 

 riger la marche du mal. Nous ignorons encore presque complètement 

 l'influence réciproque que peut avoir sur la physionomie générale de 

 la maladie, le mélange de deux éléments simultanément hypertrophiés 

 ou d'un élément homœomorphe avec un élément hétéromorphe. 



La présence d'une grande quantité de tissu fibreux dans une tumeur 

 cancéreuse passe bien à la vérité pour en retarder la propagation ; 

 exemple : le squirrhe, mais la facilité avec laquelle, sous des influences 

 souvent inconnues elle se transforme, comme on le disait autrefois, en 

 encéphaloïde, les temps d'arrêt qui, au contraire, surviennent parfois 



