m 



couches sous-jacentes ; après l'avoir enlevé, on constate que la tumeur est 

 partout limitée dans ce sens par une couche fibreuse, blanclie, presque na- 

 crée, très-résistante quoique élastique ; c'est évidemment la paroi profonde 

 de la bourse séreuse antérotulienne très-hypertrophiée. Il n'existe point de 

 graisse de ce côté. 



La circonférence delà tumeur plus mince que la partie centrale est nette- 

 ment circonscrite, mais elle est inégale, comme mamelonnée, et offre des 

 incisures profondes séparant des bosselures volumineuses. 



La tumeur paraît avoir été enlevée dans sa totalité. J'ajoute qu'après l'ex- 

 tirpation, M. Denonvilliers a pris soin d'exciser encore quelques noyaux 

 durs et suspects. Pour caractériser par une comparaison cette remarquable 

 production, je dirai que, circonscrite par la peau vers sa superficie par un 

 feuillet fibreux très-fort vers sa profondeur, elle représente une glande mam- 

 maire aplatie. 



La ressemblance est encore légitimée par l'examen de la disposition du 

 centre de la tumeur. De la périphérie, en effet, partent des cloisons fibreuses, 

 très-fortes, qui cloisonnent la masse et la divisent en un certain nombre de 

 lobes volumineux, arrondis, lisses, séparés les uns des autres, et des cloisons 

 précisées par un tissu cellulaire très-lâche qui, en plus d'un point, forme de 

 véritables bourses séreuses, secondaires et accidentelles. 



Plusieurs de ces cavités renferment des liquides de diverse nature. Là on 

 trouve de la sérosité plus ou moins fdante, ce qui constitue des kystes sé- 

 reux anormaux ; ailleurs, cette sérosité est colorée en jaune rouille, comme 

 les anciens foyers apoplectiques du cerveau. Ce sont des kystes dits héma- 

 tiques, ce qui provient soit de ce que les opérations antécédentes ont donné 

 lieu à des suffusions sanguines, soit de ce que du sang a été exhalé à la sur- 

 face interne des bourses séreuses accidentelles enflammées, phénomène que 

 j'ai pu observer déjà plus d'une fois et qui est loin d'être rare dans les vraies 

 séreuses (1). 



Une de ces poches, située vers la circonférence, a près de trois centimètres 

 d'étendue, la cavité est anfractueuse et revêtue d'une couche jaune tomen- 

 teuse. 



J'ai, dans un tiers de la tumeur environ, isolé par la dissection les masses 

 lobulées que je viens de décrire ; elles se continuent les unes avec les autres 

 en présentant des étranglements et des dilatations irrégulières. 



Elles sont constituées par une enveloppe celluleuse très-délicate, qui ren- 



(1) La présence d'un liquide chocolat ou de couleur café, en un mot, d'un 

 fluide qui renferme en proportions diverses du sang plus ou moins altéré, 

 n'indique nullement que la poche hématique se soit formée à la suite d'une 

 ancienne contusion, d'un ancien épanchement sanguin. 



