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ne donnaient aucun caractère tranché, ni des tumeurs fibreuses, ni 

 des lipomes; une coloration équivoque, une apparence de réductibilité, 

 la congénialité, justifient un peu l'hypothèse d'une tumeur érectile 

 veineuse ; en un mot, en l'absence d'aucun caractère pathognomo- 

 nique, le diagnostic devait èlre ce qu'il a été, c'est-à-dire incertain et 

 vague. 



L'hypertrophie diffuse des éléments du tissu cellulo-adipeux sous- 

 cutané n'est point décrite dans nos livres ; c'est pour cela que je publie 

 ce fait, car c'est seulement lorsque l'on connaîtra à fond toute la série 

 possible de ces combinaisons pathologiques qu'on pourra éviter l'er- 

 reur dans ces cas difficiles. Le diagnostic par élimination sera moins 

 hypothétique et la thérapeutique mieux raisonnée. 



Combien de cas comparables passent inaperçus parce qu'ils ne pa- 

 raissent pas dignes d'être mentionnés, en raison de leur simplicité ! 



FiBRO-ADENOsiE lacrymal (1). (Pièce remise par M. Denonvillers, 

 novembre 1833). 



Obs. G. — La fumeur qui avait été extraite de la cavité orbitaire offrait une 

 longueur de 3 centimètres sur 2 centimètres en largeur et en épaisseur. Elle 

 est ovoïde, aplatie, terminée à la circonférence par un bord aminci et comme 

 lobule, on y voit pénétrer un nerf long et grêle qui se divise en deux bran- 

 ches, l'une qui se perd dans la masse morbide, l'autre qui la contourne et a 

 été divisée. Le volume de ce nerf, sa bifurcation, ses rapports le font re- 

 connaître pour le nerf lacrymal, et prouvent en même temps que le tissu pa- 

 thologique siège réellement bien dans la glande à laquelle il s'est substitué. 



L'organe malade tient encore aux parties voisines par un faisceau cellulo- 

 vasculaire très-riche en veines. 



Lorsque tout le tissu cellulaire est enlevé par la dissection, on reconnaît en 

 plusieurs points limités de la circonférence de la tumeur et surtout vers la 

 partie interne l'aspect glandulaire normal ; on retrouve quelques lobules 

 bien conservés avec leurs culs-de-sac et l'épithelium nucléaire qui remplit 

 leur cavité. 



La plus grande partie de la masse est constituée par une vaste poche revê- 

 tue à l'intérieur d'une paroi fibreuse qui représente sans doute la tunique 

 fibreuse de la glande et qui, à sa face interne, est recouverte d'une couche 

 pulpeuse, friable, imprégnée d'un suc filant, rougeàtre quoique transparent 

 et semblabfe à de ta lymphe plastique. 



Dans cette poche, dont la cavité résulte du travait de ramollissement de la 



(l) Le mot adénome pourrait remplacer avantageusement le mot d'hyper- 

 trophie glandulaire, qu'on a beaucoup critiqué dans ces derniers temps. 



