243 



En 1852, la mémoire est très-fidèle, la force musculaire est revenue dans 

 les bras, mais en octobre 1853, la main droite et le bras droit sont faibles et 

 la mémoire devient infidèle. 



Au commencement de janvier 1854, le malade prend le lit et il y reste <roide 

 comme une statue » sans éprouver de vives douleurs, mais ne pouvant re- 

 muer ni les bras, ni les jambes, ayant de la dysphagie, bientôt suivie d'un 

 appétit vorace et d'une amélioration très-grande. Les mouvements reparais- 

 sent dans les membres inférieurs, les membres supérieurs seuls sont para- 

 lysés mais sensibles, comme tout le reste du corps. 



Le malade examiné le 16 mars 1854 aies membres supérieurs paralysés, 

 pendants le long du tronc, la mémoire est très-nette et se conserve telle jus- 

 qu'à la fin. Sous l'influence du galvanisme quelques mouvements reparaissent 

 dans les bras. Les douleurs lombaires et celles des membres n'ont pas lieu, 

 il sort dans un^état bien marqué d'amélioration. Il rentre quatre mois plus 

 tard avec des douleurs le long du rachis. Le 29 octobre il se sent très-affaibli, 

 puis la respiration s'embarrasse et il succombe rapidement. 



A l'autopsie on trouve la moelle indurée et un ramollissement siégeant au 

 niveau de l'espace situé entre les 3 e et 6 e vertèbres dorsales. 



Il y a dans cette observation deux ordres de questions. Les plus 

 importantes sont celles qui ne rapportent à la pathologie, les secondes, 

 qu'il faut recueillir à titre de renseignements précieux, sont les ques- 

 tions physiologiques. 



I. — Questions pathologiques. 



Il y a d'abord : 1° à se demander si l'hypertrophie est ici primitive, 

 c'est-à-dire, si elle résulte d'un travail propre d'induration ou bien ; 

 2° si l'induration n'est que le résultat d'un ramollissement antérieur, 

 que son mode particulier d'évolution, ressource naturelle de guérison. 

 Je dois dire que je ne puis que me poser ces questions sans les résoudre. 

 Les matériaux me manquent à cet effet. Cependant, je serais porté à 

 croire, d'après la symptomatologie et les recherches déjà faites, qu'il a 

 pu y avoir un ramollissement léger de la moelle épinière, suivi d'indu- 

 ration, plutôt ce me semble qu'une induration médullaire d'emblée. 



On peut remarquer l'absence de convulsions, d'exaltation de la sen- 

 sibilité chez Casse, de même la persistance de la faculté tactile. 11 au- 

 rait pu prendre de petits objets, s'il avait eu la force de les tenir entre 

 les doigts. 



L'existence d'un ramollissement siégeant au niveau de l'espace situé 

 entre les 3 e et 6 e vertèbres dorsales m'avait semblé inexplicable pour 



