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 vus de lait, il s'en est cependant trouvé un certain nombre à qui j'ai 

 dû refuser une nourrice et que leurs parents ont été obligés de garder, 

 parce que ces petits êtres me paraissaient trop malades pour être em- 

 portés sans inconvénient ou sans danger à une assez grande distance 

 de Paris. Il nous est même arrivé plus d'une fois de trouver les ma- 

 melles les plus grosses et les mieux fournies chez des sujets amaigris 

 et d'un aspect souffreteux et chétif. Toutefois je suis loin de nier l'ac- 

 tion contraire des maladies sur la sécrétion lactée chez les nouveau- 

 nés, et je crois que si l'abondance de cette sécrétion est compatible 

 avec quelques états morbides, il est certaines affections chroniques qui 

 la réduisent notablement, et qu'une maladie aiguë fébrile peut du 

 moins en tarir la source. 



D'une manière générale le volume des seins est proportionnel à la 

 quantité du lait sécrété; néanmoins il n'est pas rare qu'on n'obtienne 

 pas une goutte de lait de mamelles en apparence volumineuses. Le fait 

 s'explique aisément. Ainsi que M. le docteur Boutequoy a eu soin de 

 le noter dans sa thèse, chez les enfants comme chez les femmes, il faut 

 distinguer dans les mamelles deux choses très-différentes, le tissu cel- 

 lule-adipeux et la glande Le premier forme quelquefois une masse 

 considérable chez les sujets qui ont de la vigueur et de l'embonpoint, 

 tandis que la glande est presque absente. 



Je ferai enfin une dernière remarque clinique relativement aux in- 

 flammations dont les mamelles des nouveau-nés peuvent être le siège. 

 Une particularité bien digne d'intérêt semblerait ressortir des obser- 

 vations relatées dans le mémoire de M. le professeur Natàlîs Guillot ; 

 c'est que les phlegmons du sein, chez les nouveau-nés se développe- 

 raient pour ainsi dire exclusivement sous l'influence de i'érysipèle dont 

 la coïncidence est notée 7 fois sur 8 cas (1). Nous avons été témoin de 

 faits semblables. Mais notre expérience, d'accord avec celle de Morga- 

 gni, nous permet d'affirmer que l'engorgement laiteux des mamelles 

 chez les jeunes sujets suffit à lui seul, lorsqu'il est excessif ou lorsqu'il 

 vient s'y joindre quelque cause adjuvante, à déterminer la phlegma- 

 sie et la suppuration de la glande. Nous avons vu plusieurs fois à la 

 direction municipale des nourrices des enfants dont les deux mamelles 

 ou Tune d'elles, développées outre mesure, étaient le siège d'une 

 fluctuation manifeste et laissaient sourdre par la pression un liquide 



(1) Natalis Guillot, mém. cité. 



